越南四方網 Bon Phuong

Tôi thấy đau ở ngực trái hai lần trong một tuần / 我的左胸很疼

Kính gửi Liên minh Y học quốc tế Đài Loan TIMA! Hơn một năm trước, sau khi sắp hết hạn hợp đồng, tôi thấy đau ở ngực trái hai lần trong một tuần rồi thôi, bên dưới vú trái cũng đau tức khó chịu, mỗi lần như vậy thường kéo dài khoảng vài ngày rồi lại khỏi. Trong thời gian nghỉ phép ở Đài Loan tôi có đi khám và làm điện tim, bác sĩ chuẩn đoán rằng tôi bị bệnh yếu tim nhưng chỉ ở mức nhẹ. Nhưng cách đây một tháng, vú trái của tôi bị đau, ở phía dưới lại đau nhức như trước kia nhưng lần này đau nặng hơn và kéo dài, tôi cũng phát hiện vú trái ngày càng to hơn vú phải. Tôi vô cùng lo lắng, sau đó bà chủ đưa tôi đến bệnh viện Xin Tai ở Xinzhuang khám và chụp Xquang, nhưng bác sĩ nói hai vú bình thường, không có vấn đề gì.

Tôi chụp điện tim và thử máu, bác sĩ cho tôi xem vi tính và cũng nói không sao cả, chỉ là do đau dây thần kinh thôi, chỉ cần uống 5 ngày thuốc là sẽ khỏi. Đơn thuốc của tôi gồm thuốc đau dạ dày, thuốc trợ tim và thuốc chữa đau dây thần kinh. Uống hết đơn thuốc tôi cũng thấy đỡ đau ở vú, nhưng thỉnh thoảng còn đau tức theo viền áo lót nên tôi mặc áo lỏng hơn và cởi ra khi đi ngủ. Điều tôi lo nhất là vẫn thấy bên vú bị đau to hơn hẳn, do bất đồng ngôn ngữ nên có lúc tôi không hiểu các bác sĩ nói như vậy có chuẩn xác không.

Ngoài ra, tôi còn hay bị chứng chóng mặt, buồn nôn, đi khám bác sĩ nói rằng tôi bị cảm cúm thôi, nhưng tôi thấy không đúng vì tôi bị như vậy nhiều lần, và chỉ đỡ sau khi tôi uống một cốc trà gừng nóng, liệu có phải tôi bị thiếu máu? Mong TIMA tư vấn và nghĩ cách giúp tôi chữa trị. Xin cảm ơn!

敬愛的台灣國際醫學聯盟TIMA！一年多之前，當要結束合約的時間，我覺得左胸和左邊乳房很疼，每一次都連續幾天才能恢復。在台灣休假時我有去過醫院，做了心電圖，醫生說我的心有點虛弱。上個月，我的左胸又是一陣疼，而且比以前更嚴重，痛的時間更長，我也發現左邊乳房還比右邊更大。我十分擔心，老闆娘帶我去新莊的新泰醫院照X光，可是醫生說沒有什麼問題。

他們給我照了心電圖，又驗血，醫生讓我看電腦上的影像，結論是沒有重大的狀況，只是神經帶部分會疼痛，吃5天藥就會好起來。我的藥單包括胃藥、心臟藥以及治神經帶疼痛的藥。吃完藥，我的左邊乳房也好了一點，只有偶爾穿內衣的時候會痛，所以我就穿寬一點，並在睡覺的時候脫下。然而最讓我擔心的是，左邊乳房比右邊的明顯大得多，因為語言不通，所以我不能理解醫生所說的話是否正確。

此外，我常常頭暈、想吐，醫生說我感冒，但我覺得不對，因為我常常發生這樣的狀況，但每次喝一杯熱的生薑茶就能恢復正常。我是不是貧血（anaemic）？希望得到TIMA的醫療諮詢！謝謝！

Tình trạng của chị hơi phức tạp, trước tiên, chúng ta xem xét vấn đề đau ở ngực. Ngực đau, có khả năng do tim, phổi, dây thần kinh, hoặc vú gây ra. Theo như chị kể, chị đã đo điện tim đồ, chụp X quang, nên có thể bài trừ nhân tố tim và phổi. Vì vậy, nếu không có vấn đề về vú, thì khi đi khám bác sĩ, bác sĩ có thể sẽ cho rằng chị đau dây thần kinh hoặc là viêm màng cơ, sự đau nhứt đó là do tư thế và công việc của chị gây ra, thông thường sẽ không kéo dài lâu ngày, uống thuốc sẽ khỏi.

Cho nên, vấn đề về vú mới là điểm chính quan trọng. Chị nói, vú trái lớn hơn vú phải, lớn hơn khoảng bao nhiêu? mắt thường có thể nhìn thấy rõ rệt, hay là không rõ lắm? Khi ngực đau, vú có đau không? Dùng tay xoa nắn càng đau nhức? Núm vú có sưng không? Trong vú có mò thấy một cục cứng hay không, có chảy nước ra không? Các triệu chứng ấy sẽ ảnh hưởng đến sự chẩn đoán. Nếu là các bệnh có liên quan tới viêm tuyến vú, có khả năng sẽ sưng lên, đau nhức, giống như trường hợp của chị vậy. Chị nên tìm chuyên khoa ngực vú, không nên coi thường, để tránh được hậu quả nghiêm trọng.

Vấn đề thiếu máu: Chị xét nghiệm máu thì sẽ biết ngay, hồng huyết cầu (trên giấy xét nghiệm ghi là Hb) khoảng trên dưới 14, nếu thấp hơn mức đó nhiều quá, thì có khả năng là thiếu máu. Các triệu chứng của thiếu máu là, phần lớn cơ thể suy nhược, thường chóng mặt, leo cầu thang thở hổn hển, sức kém, tim đập nhanh…. Buồn nôn không nhất định là do thiếu máu, có khi quá lao lực, hoặc áp lực quá lớn, cũng dẫn đến chóng mặt, buồn nôn. (BS- Thạch Phú Nguyên- trả lời)

l            您的狀況有點複雜，首先我們先看胸部疼痛的問題。胸部疼痛，可能是心臟、肺臟、神經、或乳房的病痛。依您的描述，做過心電圖、胸部X光，應該可以排除心臟和肺臟的因素。因此，如果沒有乳房的問題，大致上醫師可能會認為是神經痛或是肌膜炎，這些是因為姿勢、工作等引起的疼痛，一般比較不會有後續的問題，大致上也只要藥物治療疼痛的症狀即可。

l            所以，乳房的問題是比較重要的關鍵。您所說的左邊乳房比右側腫大，是有多大的差距？肉眼上就可以看到比較大，還是非常細微的變化？胸痛時候，乳房是否也會疼痛？捏擠的時候特別痛？乳頭是否會腫痛？乳房內有沒有摸到硬塊、有否分泌物？這些都會影響疾病的判斷。如果是乳腺炎之類的疾病，可能會有腫脹、疼痛，與您的情況有些類似。您應該找專門看乳房的外科醫師，不能掉以輕心，以免有其他更嚴重的疾病。

l          貧血的問題，您驗過血，應該看得出來，血紅素（hemoglobin在檢驗單上會寫Hb）應該有14左右，如果低很多，就有可能是貧血。貧血的症狀，大部分是比較虛弱、常頭暈、爬樓梯會喘、體力差、心悸等。想吐不一定是貧血的表現，有時候身體得不到休息，或者心理壓力太大，也會有頭暈想吐的狀況。（石富元醫師回答）

翻譯：珊珊