越南四方網 Bon Phuong

Ra nhiều mồ hôi! / 手汗腳汗

Con trai tôi năm nay 20 tuổi, hiện đang sinh sống, học tập tại Việt Nam. Bắt đầu từ khi cháu bước vào tuổi 16 cho đến nay, không biết cháu mắc bệnh gì mà chân tay luôn ướt đẫm mồ hôi. Học hành gặp khó khăn vì chữ viết ra bị mồ hôi làm nhòe nhoẹt, bước đi trên nền nhà thì đến đâu ướt đẫm đến đó. Bố đưa cháu đến bệnh viện, có bác sỹ tư vấn cho là phải mổ mới hết tình trạng trên, có bác sỹ khác lại cho là có mổ cũng không hết được, vì mồ hôi không thoát ra được chỗ này thì sẽ thoát ra ở chỗ khác.

Thế là bố đành dẫn cháu về cho đến nay. Tình trạng của cháu vẫn như thế, mồ hôi thoát ra ở chân tay một lượng rất nhiều. Giờ cháu đã 20 tuổi mà vẫn chưa có bạn gái chỉ vì chứng ra mồ hôi tay chân của mình khiến cháu mặc cảm, e ngại. Xin Tima giúp đỡ!

Nguyễn Thị Thanh Trang

我兒子今年20歲，於越南生長與學習。16歲的時候，不知道他得了什麼病，手腳一直流汗。寫字時，因為手流汗，使得字母都變得模糊，在地面脫鞋走路的時候，走到哪裡就濕到哪裡。爸爸曾帶他到醫院看病，有的醫生說需要開刀才能解決，但也有醫生說儘管開刀了也不能控制汗量，因為如果汗水無法在某地方流出，就會在其他地方流出來的。

至今，他的狀況仍未好轉，手汗腳汗越來越多。他已20歲了，可是因為身體多汗的障礙讓他總感到害羞與自卑，所以還沒交過女朋友。請TIMA熱心幫忙！

Mồ hôi tay là hiện tượng sinh lí bình thường, chỉ là tình trạng của mỗi người không giống nhau. Mồ hôi tay vốn không phải là bệnh, cũng không thể hiện rằng có bệnh ở bộ phận khác trên người. Dựa theo điều tra, có 3% người Châu Á có chứng mồ hôi tay ở mức độ nghiêm trọng, chỉ đến khi mồ hôi tay ảnh hưởng đến sinh hoạt thường nhật thì mới cần chữa trị. Trẻ nhỏ vì ra mồ hôi mà cảm thấy xấu hổ là thường tình, nhưng vẫn nên động viện chúng thử giao lưu với mọi người nhiều hơn, biết đâu có thể tìm được những người bạn rộng lượng.

Hiện nay thường dùng “ phẫu thuật cắt trừ thần kinh giao cảm” để trị chứng mồ hôi tay. Phẫu thuật này tiến hành từ thoracoscopic ( khoang ngực), từ hai bên nách cắt đứt hai tiết thần kinh giao cảm ở vùng ngực. Tác dụng phụ thường gặp nhất trong phẫu thuật mồ hôi tay là phát sinh sự di chuyển của tuyến mồ hôi ( còn gọi là ra tuyến mồ hôi mang tính thay thế), có nghĩa là sau khi mồ hôi tay giảm bớt thì các bộ phận các trên cơ thể sẽ ra nhiều mồ hôi như vùng lưng, trước ngực, đùi, gan bàn chân vv…Không thể ước lượng chỗ nào sẽ có mồ hôi thay thế và mức độ nghiêm trọng của nó, mà khả năng chịu đựng của mỗi người cũng khác nhau. Ngoài ra, một số người thì ngược lại, vùng đầu và vùng ngực không thể ra mồ hôi nên cảm thấy rất khó chịu. Sau khi phẫu thuật thì có khoảng 70~90% người sẽ có tuyến mồ hôi thay thế, nhưng tạo thành bệnh gây khó khăn trong cuộc sống và công việc thì chỉ dưới 1/10. Vì ca phẫu thuật này cần gây mê toàn thân, mà kính thoracoscopic sẽ đi sâu vào vùng phổi, nên có chút nguy hiểm, vì vậy nhất định phải tìm bác sĩ giỏi để tiến hành cẩn thận.

Ngoài phẫu thuật cắt trừ thần kinh, những năm gần đây, một số bác sỹ sử dụng tiêm khuẩn que (Bacillus botulismus) để trị mồ hôi tay. Loại độc tố này có thể chặn đứng việc truyền tín hiệu giữa thần kinh và tuyến mồ hôi, và hạn chế chảy mồ hôi. Tuy không có chút nguy hiểm và nhược điểm về mồ hôi thay thế như việc phẫu thuật, nhưng việc tiêm khuẩn que chỉ có hiệu quả vài tháng, mỗi năm phải đi tiêm một đến hai lần. Phí dụng mỗi lần khoảng 2 vạn đến 4 vạn đồng ( tức 10~20 triệu VND, liên quan đến lượng thuốc cần dùng). Mỗi lần chữa trị, ở vùng tay phải tiêm khoảng 50 mũi trở lên, quá trình chữa trị tương đối đau đớn. Ngoài ra, khuẩn que có thể gây ra việc vô tác dụng tạm thời ở một số vùng khớp nhỏ trên tay, khiến một số động tác không tiện lợi, qua một tháng sẽ phục hồi như thường.

Nói chung, việc trị liệu mồ hôi tay có hiệu quả nhất định, nhưng cũng có một số tác dụng phụ. Ngoài việc trị liệu cơ thể, đồng thời cũng phải chú ý đến sự thích nghi của sinh hoạt và tâm lý.

Thư ký TIMA – Hoàng Tung Lập

手汗是正常的生理現象，只是每個人的狀況不同。手汗本身不是疾病，也不代表身體有其他疾病。根據調查，3％的東方人有嚴重程度不等的手汗症，只有當手汗已影響日常生活的時候，才需要治療。小孩因為手汗而感到害羞是合理的，但還是要鼓勵他試著多跟人來往，說不定會找到比較能體諒的朋友。

目前常用「交感神經切除術」來治療手汗症。這個手術是以胸腔鏡進行，從兩側腋下切口進入，切斷第二、三節胸部交感神經節。手汗症手術最常見的副作用，就是發生轉移汗（又稱為代償性出汗），也就是手汗減少後，卻有身體其他部份有較多排汗，如身體背部、前胸、大腿、腳底…等，無法預測何處將有代償性出汗及其嚴重程度，而且每個人忍受的程度也不同。另外有些人則相反，感到頭部和胸部無法排汗而覺得悶熱。開刀後有70-90%的人會有代償性出汗，但造成患者生活工作困擾者少於十分之一。因為這項手術需要全身麻醉，而且胸腔鏡會深入肺部上方，所以有潛在的危險，一定要找合格的醫師，謹慎進行。

除了神經切除手術外，近年來，有些醫師採取肉毒桿菌素注射來治療手汗症。這種細菌毒素可阻斷神經與汗腺之間的信號傳遞，而抑制流汗。雖然不像手術治療有些微的危險性以及有轉移汗的缺點，但是肉毒桿菌素注射只有幾個月的效果，每一年要打一至二次。每次的費用約須2到4萬元左右（與藥物用量有關）。每次治療時，手部須注射約50針以上，治療過程相當疼痛。另外，肉毒桿菌素可能會造成這些手部某些小肌肉暫時無力，使得部分動作較不方便，大約經過一個月後可恢復正常。

總之，手汗症的治療有一定的效果，但是也有些副作用。除了身體的治療之外，同時也要注意生活和心理上的調適。（黃嵩立，TIMA秘書長）