越南四方網 Bon Phuong

Đau tinh hoàn / 睪丸疼痛

Đau tinh hoàn

Hỏi:

Kính chào chuyên mục trả lời về sức khỏe

Em tên là Phạm Hoàng Hải, năm nay 36 tuổi. Em sang Đài Loan đã được 9 tháng, công việc của em là nấu ăn. Cách đây 4 tháng tự nhiên em thấy mình bị đau ở hai quả tinh hoàn và hai bên ống dẫn tinh, đau cả phần mu nữa. Em rất lo sợ nên đã đi khám bác sĩ, vì ngôn ngữ bất đồng nên bác sĩ nói gì em không hiểu. Bác sĩ cho ba ngày thuốc về uống. Em đã uống hết nhưng vẫn không khỏi, vì vậy em rất lo không biết mình bị làm sao, có phải bị viêm ống dẫn tinh không, liệu có ảnh hưởng đến chuyện quan hệ vợ chồng không? Em xin các anh chị hãy tư vấn giúp em. Em phải đi đâu để khám và chữa trị? Cách chữa trị như thế nào? Dùng thuốc tây hay thuốc nam? Cách thức của đơn thuốc thế nào? Trong thời gian chữa trị thì có phải ăn kiêng gì không, và có phải tránh xa chuyện quan hệ tình dục không? Em xin chân thành cảm ơn.

問：

醫療專欄好！

我叫范黃海，今年36歲。我來台灣9個月了，我的工作是煮飯。4個月前我突然覺得睪丸和兩邊的輸精管有疼痛的感覺，連私處以上、小腹一下的地方也會覺得痛。我很害怕所以有去給醫生看了，因為語言不通，所以醫生說的我都不懂。醫生給我3天的藥，我已經吃完了但也沒有好，因此我很擔心，不知道自己到底怎麼了，是不是輸精管發炎了，會影響到行房嗎？請各位專家給我一些建議，我該去哪裡看醫生，該如何進行治療呢？要看西醫還是中醫？在治療過程要戒口嗎？要避免發生親密關係嗎？感激不盡！

Đáp:

Tinh hoàn, 2 ống dẫn tinh và phần mu của bạn bị đau, có thể là do tĩnh mạch túi tinh bị giãn gây ra, điều này không liên quan đến viêm ống dẫn tinh hay ảnh hưởng gì đến khả năng quan hệ tình dục.

Giãn tĩnh mạch túi tinh thường do cơ bắp vùng bụng phải dùng lực quá mức, hoặc phải đứng thường xuyên, khiến tĩnh mạch của tinh hoàn nằm trong túi tinh phình ra hoặc bị biến dạng 1 cách bất thường, bề mặt túi tinh sẽ có những đường cong nổi lên, sờ vào sẽ có cảm giác như bên trong có rất nhiều giun, khi chẩn đoán lâm sàng, bác sĩ sẽ xem kỹ hơn hoặc sẽ dùng tay sờ để chẩn bệnh.

Giãn tĩnh mạch túi tinh thường xuất hiện ở túi tinh bên trái, tỷ lệ này chiếm 90%, có thể do rất nhiều nguyên nhân, bao gồm hồi lưu hai bên tĩnh mạch không đều, van tĩnh mạch bị khuyết, tĩnh mạch thận bị động mạch chính và động mạch hệ ruột trên đè phải v.v… Tỷ lệ xuất hiện trường hợp cả hai bên túi tinh đều giãn là 10%, nếu chỉ có túi tinh bên phải bị giãn, thì có thể tĩnh mạch hậu môn bị nghẽn hoặc có khả năng bị u xơ.

Căn cứ kinh nghiệm lâm sàng, có khoảng 15% nam giới ở độ tuổi sau dậy thì bị mắc chứng bệnh này, nhưng không phải tất cả các trường hợp mắc bệnh đều cần phải đều trị, chỉ khi người bệnh cảm thấy tinh hoàn bị đau, hoặc lo lắng không thể có con thì mới cần phải làm phẫu thuật để chữa trị.

Công việc của bạn là nấu ăn, có thể sẽ vô tình khiến tĩnh mạch túi tinh bị giãn nghiêm trọng hơn, nghỉ ngơi và nằm ngửa khi ngủ sẽ giúp cho bệnh tình của bạn giảm nhẹ! Ngoài ra, hút thuốc sẽ gây trở ngại cho bệnh, cai thuốc sẽ giúp bệnh của bạn giảm nhẹ.

A di đà phật

Bác sĩ Thái Tú Nam

答：

您的睪丸和兩邊的輸精管有疼痛的感覺，連下腹部也會痛，可能您是有精索靜脈曲張（Varicocele）的問題，這跟輸精管發炎或行房無關。

精索靜脈曲張，通常發生在肚子常用力，或要站立很久的情形，造成精索內的睪丸靜脈不正常的膨脹及扭曲，陰囊表面有一條一條彎彎曲曲血管的外觀，摸起來好像裡面充滿很多條蚯蚓的感覺，臨床診斷時，醫師會進行詳細的視診及觸診。

精索靜脈曲張，最常見於左側，約占90%，可能原因很多，包括有左右側靜脈回流差異，靜脈瓣缺損，腎靜脈受到主動脈及上腸繫動脈壓住等因素。同時出現兩側的機率是10%，若只有右側出現精索靜脈曲張，則需考慮下腔靜脈阻塞或腫瘤的可能性。

根據臨床經驗，青春期以後的男性，約有15%的發病率，但並非所有的情況都需要治療，只有在陰囊部位疼痛以及擔心不孕時，精索靜脈曲張才需要開刀治療。

您的工作是煮飯，可能不經意會加重精索靜脈曲張的症狀，也許休息或平躺睡覺時，症狀就減輕了！此外，有抽煙者會加重症狀，若能戒煙，症狀也會減輕！

阿彌陀佛

蔡秀男醫師 敬上