Vật lạ trong đầu gối / 膝蓋裡的異物

Kính chào Liên minh y học quốc tế Đài Loan TIMA!

Tôi năm nay 42 tuổi, sang Đài Loan làm việc được gần 5 năm. Công việc của tôi là chăm sóc một bà cụ bị liệt 93 tuổi. Khi bắt đầu sang lần thứ hai, tôi thấy đầu gối của chân phải, phía bên trái chỗ hõm của hai xương bánh chè, khi ngồi, chân co lại có trồi ra một cục tròn, cứng, tôi lấy tay ấn thì nó tụt vào trong, nhưng vì không đau nên tôi cũng không để ý. Sau đó khoảng chừng ba tháng, vì dùng lực mạnh để bồng bà cụ, tự nhiên tôi cảm thấy đầu gối rất đau và sưng to, đi lại rất khó khăn. Tôi có đi khám bác sĩ và chụp X-quang. Bác sĩ nói xương của tôi không sao, nhưng đầu gối có nước nên hút ở đầu gối tôi một ống tiêm to và cho uống ba ngày thuốc.

Bác sĩ nói ba ngày sau vào kiểm tra lại, lần này bác sĩ cho tôi chụp “Xỳ li” (điện tử toàn phần) và phát hiện ở đầu gối tôi có một vật nhỏ chạy đi chạy lại nên bảo tôi phải nhạp viện để mổ nếu không mỗi ngày một nặng. Sau đó, tôi đi khám bác sĩ ở một bệnh viện khám, ở đây bác sĩ cũng cho tôi chụp X-quang và bảo không có việc gì, nhưng đầu gối có nước. Bác sĩ lại hút ra một ống tiêm nước màu vàng. Cứ như thế, hai tuần uống thuốc là tôi lại vào khám, hút một ống tiêm nước, tất cả là 3 lần, không kể lần khám bác sĩ trước. Chừng hai tháng uống thuốc, đầu gối tôi không sưng nữa, nhưng tôi thấy vật kia vẫn còn, có lúc ngooig nó lại trồi ra ở phía trái, lúc đi lại trồi ra ở phía phải, lúc đó đi lại rất khó khăn. Tôi lấy tay ấn vào thì nó tụt vào, bình thường thì không sao nhưng khi thời tiết thay đổi thì cảm thấy nhức.

Sau hơn một năm, tôi xin bà chủ cho đi khám lại. Bác sĩ cũng cho chụp X-quang và bảo không sao.

Bây giờ tôi phải làm sao? Liệu tôi có bị ung thư không? Mong sự giúp đỡ và tư vấn của TIMA.

Xin chân thành cảm ơn TIMA

Gia Nghĩa 10/8/2009

台灣國際醫學聯盟TIMA好!

我今年42歲,來台灣工作快5年了。我的工作是照顧一位93歲、全身不遂的老奶奶。來台灣第二次,我看到右腳的膝蓋在我坐下、腳彎起來的時候,骨頭的兩旁會有一顆圓圓、硬硬的東西突起來,我用手去按它就會陷下去,但因為不同所以,我也沒有再去注意它。大約3個月之後,因為抱奶奶要出很大的力氣,突然間我覺得膝蓋好痛,而且腫得很大,讓我行動很不方便。我有去給醫生看和照X光。醫生說我的骨頭沒有問題,但膝蓋裡面有水,所以從我膝蓋抽出來了一個大針筒的水,然後給我三天的藥量。

醫生說三天後再來做複檢,這次醫生給我做斷層掃描,然後發現我膝蓋有一塊小小的、會移動異物,醫生告知我要住院開刀,否則以後會更嚴重。之後,我去另一家醫院給別的醫生看,在這裡,醫生也給我照X光然後告訴我沒有什麼大礙,但膝蓋裡有水。醫生又在我膝蓋裡抽出一針筒黃色的水。就這樣,給我兩個禮拜的藥份然後再復診,然後又抽出一針筒的水,第一次給另一位醫生抽水不算在內,我總共抽了三次。吃了兩個月的藥,我的膝蓋就沒有再腫脹了,但異物還在,有時候坐著,它也就從左邊突出來,走動的時候就從右邊突出來,那時候走路就很困難。我用手壓它就陷下去,平常就沒問題,但季節轉換時就會覺得痠痛。

過了一年,我請雇主讓我再去檢查。醫生也是給我照X光然後說沒有什麼問題。

現在我該怎麼辦?我會罹患癌症嗎?請TIMA給我一些建議與協助。

感謝TIMA!

嘉義,2009年8月10 日

TIMA回答:

Chào bạn!

Theo miêu tả của bạn, khả năng lớn nhất có lẽ là viêm khớp. Nếu là ung thư xương, thì trong X quang có thể nhìn thấy hiện tượng bất thường. Vì vậy, bạn không nên quá lo lắng.

Viêm khớp ngoài việc cảm thấy đau nhức, mà còn bị sưng khớp, hay tình trạng tích nước trong khớp hoặc hoạt động bị hạn chế. Chúng tôi khuyên bạn nên mời bác sỹ khoa Xương điều trị, nên tiến hành kiểm tra về khớp để tìm hiểu thêm về bệnh tình.

Bác sỹ Thạch Phú Nguyên – Bộ phận cấp cứu bệnh viện ĐH Đài Loan

您好!

依您的描述,最有可能應該是關節炎的問題。如果是骨癌,在X光上面就可以看到問題的異常現象,因此請不要太擔心。

關節炎除了疼痛之外,也還有關節腫脹、關節積水及活動受限制的情形。建議配合骨科醫師的治療,或許需要進行關節鏡的檢查,以進一步了解病況。

(台大醫院急診部石富元醫師回答)