女性請注意:女人比男人更易得中風

2019-02-16 03:45:13

大家都知道男女有別,在健康方面更是如此。有些疾病,在男人身上和在女人身上,愣是不一樣。比如今天我們要說的這個“大眾病”:中風。

中風,也就是腦卒中,是一個在男女人群中都不算罕見的重大疾病,根據此前南京市疾控中心的調查顯示,腦血管病已連續幾年成為南京的“死亡老大”,基本上每4人死亡就有1人死於腦血管意外。然而,就是這樣一個疾病,其實卻存在非常大的男女差異。

南京鼓樓醫院神經內科的徐運教授告訴記者,事實上,美國在不久前已專門推出女性專用的卒中預防指南,而對於中國女性來說,預防“女性卒中”也迫在眉睫,因為這個疾病雖然不是什麼“婦科病”,卻對女性更加“不友好”。

發病率高:女性發病率增加遠超男性

“美國之前有調查顯示,女性每年的卒中事件比男性多出約55000例,而且女性終身卒中風險都要高於男性,尤其在55-75歲這個年齡段更是如此。”徐運告訴記者,“舉個簡單的例子。我們都知道高血壓患者容易中風。但現在有研究顯示,女性比男性更易患高血壓,絕經期女性的高血壓患病率高於男性,女性高血壓患者首次卒中風險更高;同時,女性的高血壓治療率雖然高於男性,但血壓控制率反而低於男性。這些因素疊加起來,女性就特別要當心卒中的問題。”

她告訴記者,比如國內曾有一項對天津地區人群的研究,結果發現在20年間,女性每年卒中發病率增幅達到8.0%,而男性卻只有5.8%。而北京一項調查也顯示,經過20年來的追蹤,女性卒中的發病年齡更大。

原因複雜:“懷孕生子”也增加風險

“除了發病率增加更快,風險更高外,女性更具備一些男性中不常見的卒中風險因素。”徐運告訴記者。

就拿懷孕生子和口服避孕藥來說吧。前者是一個再自然不過的生理過程,而後者也是一個科學、行之有效的安全避孕措施。但現在研究卻發現,女性在31-50歲這段年齡內特別容易形成腦靜脈血栓,而妊娠與口服避孕藥都可能增加血栓形成風險。雖然廣大女性不必因此就拒絕懷孕和口服避孕藥,但確實應該給予更多的關注,採取一些有針對性的預防措施。

再比如說,女性中更常見偏頭痛,也可能和女性未來的中風扯上關係。徐運說,現在神經內科已經發現,先兆性偏頭痛是女性發生缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)的危險因素,發作頻率越高關聯越密切,如果這個偏頭痛女患者還有吸菸習慣,那么風險就更會大幅度增加。

此外,一旦發生卒中,女性患者的恢復情況要遠比男性差。女性卒中的癱瘓程度往往比男性更重,恢復速度更慢,死亡率和致殘率更高。

“發病率更高、原因更複雜、預後更糟糕,這幾個問題是女性卒中不能迴避的幾個問題。以前醫學界對此了解、關注不足,但隨著研究深入,醫生們開始發現這個問題。所以在2014年,美國心臟協會和美國卒中學會會專門發布《女性卒中預防指南》。”徐運告訴記者,“女性卒中風險高的原因更加複雜,和女性的生理特點、激素水平都有關係,所以廣大女性首先得關注這一問題,然後有意識地採取預防和干預措施才行。”

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