心血管疾病中西醫常用治療方法

2019-03-06 15:49:58

心血管疾病中西醫常用治療方法

人們都說是騾子是馬拿出來溜溜,本期高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)匯總中醫與西醫治療心血壓疾病上的方法和用藥,做一下對比是希望大家對於養病治病上有一些自己的認識。雖然小編知道各位不一定都看得懂,但是還是有必要說一下,現在都講中西醫結合嗎?對於心血管疾病患者來說,也是需要學習一些知識的。

【西醫常用治法】

1、擴張冠狀動脈

通過擴張冠狀動脈,降低阻力,增加冠狀動脈循環的血流量,減少回心血量,降低心室容量、心腔內壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛:常用的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯、亞硝酸異戊酯、雙嘧達莫、胺碘酮等:

2、抗心律失常

對於室性或室上性心律失常,選用抗心律失常藥物治療,該類藥物主要通過改變心肌細胞的某些電生理特性而發揮抗心律失常作用。抗心律失常藥可分為四大類,Ⅰ類藥又可分為3個亞類,即ⅠA、ⅠB、ⅠC。

ⅠA類:中度減慢動作電位0相上升速率.減慢傳導,延長動作電位時程。常用藥物,奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等均屬此類。

ⅠB類:輕度減慢Vmax.稍減慢傳導,縮短動作電位時間,屬於此類的藥物有安卡尼、美西律、苯妥英鈉、利多卡因與莫雷西嗪。

ⅠC類:明顯減慢Vmax,顯著減慢傳導,輕微延長動作電位時程,本類藥物包括:氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮。

Ⅱ類:阻斷β腎上腺素能受體,減慢動作電位上升速率,抑制4相除極,本類藥物包括:普萘洛爾、美托洛爾。

Ⅲ類:延長動作電位時程,藥物包括胺碘酮、溴苄胺、索他洛爾。

Ⅳ類:阻斷鈣通道。藥物有維拉帕米、地爾硫卓。

3、溶栓治療

常用於治療急性心肌梗死,對早期恢復冠狀動脈血流,挽救瀕死心肌,縮小梗死面積有積極作用常用藥物有鏈激酶(SK)、尿激酶(UK),對急性心肌梗死相關冠狀動脈再通有良好作用,改善心功能,可降低死亡率,防止再發使死。

4、強心治療

用於治療心功能低下(心衰),常選用洋地黃類強心甙,如西地蘭、地高辛等;以及擬交感胺類制刊,如多巴胺、多巴酚丁胺。本類藥物可增加正性肌力,提高心排出量,改善機體代謝。

5、利尿

利尿劑用於治療心衰,不僅限於浮腫,凡有左室容量增多,左室舒張末期壓力升高,肺循環或體循環瘀血表現(如:陣發性夜間呼吸困難、靜脈壓升高及肝瘀血等),均可套用利尿劑治療,常用藥物有速尿、雙氫克尿噻、氨體舒通等

6、抗休克治療

若心肌嚴重受損,心臟棑血量急劇下降,周圍循環衰竭,組織灌流量減少,普遍缺血缺氧,應選用抗休克藥物治療;如:706代血漿或低分子右鏇糖酐;正性肌力藥,如多巴胺、多巴酚丁胺等。

【中醫治療方法】

1、補益心氣

適用於心氣虛所致的心悸,怔忡,氣短乏力,活動後尤甚;兼見頭暈,神疲自汗,胸悶不適,或胸痛隱隱,面色戰白,舌苔薄白,舌質淡紅或淡胖,脈細弱或結代。選用養心湯、炙注草湯加減。

2、養血安神

適用於心血虛所致的心悸,怔忡,多夢易驚,記憶力減退,頭暈目眩,面白無華,唇舌色淡,脈細弱或結代。選用四物湯或歸脾湯加減。

3、滋養心陰

適用於心陰虛所致心悸怔忡,胸悶胸痛,寐少夢多,驚惕不安,五心煩熱,咽乾舌燥,顴面發紅,低熱盜汗,舌紅少津,脈細而數。

選用天王補心丹、柏子養心丸、黃連阿膠湯加減。

4、溫補心陽

適用於心陽虛所致的心悸怔忡,心中空虛,惕然而動,心胸憋悶,或心痛暴作,形寒肢冷,短氣息促,自汗乏力,面色?白,唇色紫暗,舌質淡紅,舌苔白滑,脈細弱或沉細遲、結代等選用四逆湯、桂枝龍骨牡蠣湯、參附湯加減。

5、回陽救逆

適用於心陽暴脫出現突然大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊,甚則昏迷,脈微欲絕常先有心悸氣短,勞則尤甚,形寒肢冷,面色晦滯,心憋悶或作痛,舌體胖嫩,舌質淡或紫暗,脈沉細或結代。選用參附龍牡湯,四逆加人參湯加減

6、補益氣血

適用於心之氣血兩虛所致心悸氣短,時有汗出,心胸憋悶,倦怠乏力,失眠健忘,面色蒼白,舌質淡,脈細弱選用八珍湯或歸脾湯加減。

7、益氣養陰

適用於心之氣陰兩虛證,症見心悸怔忡,氣短乏力,虛煩失眠,自汗盜汗,手足心、熱,口乾少津,小便色黃,舌紅少苔,或光剝無苔,脈細弱或細數,或結代選用生脈散加減。

8、清心瀉火

適用於心火偏亢所致心胸煩熱,夜不能眠,口舌生瘡,面紅目赤,或吐血、衄血,小便短赤澀痛,大便秘結,甚則狂躁譫語,舌尖紅赤,舌苔黃燥,脈弦數或細弦數。選用導赤散、瀉心湯、黃連解毒湯加減。

9、活血化瘀

適用於心脈痹阻證,症見心悸氣短,胸悶心痛,或心前區、胸骨後悶痛,或引臂內側痛,痛引肩背,時發時止,嚴重者痛如針刺不可忍,唇面青紫,舌質紫暗,邊有瘀點瘀斑,脈細澀,或結代。選用丹參飲、血府逐瘀湯加減。

10、清火滌痰

適用於痰火擾心證,症見心悸不寧,心煩不安,失眠多夢,易驚善恐,或喉中痰鳴,胸悶煩躁,夜難入寐,甚則狂越妄動,傷人毀物,語言錯亂,哭笑無常,不避親疏,或神昏譫語,大便乾燥,小便黃赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。選用黃連溫膽湯加減。

11、溫陽利水

適用於水氣凌心證,症見心悸氣短,頭暈目眩,嘔吐痰涎,形寒肢冷,胸脘痞滿,渴不欲飲,小便不利,或胸悶而痛,神倦乏力,面浮肢腫,舌質淡暗而胖嫩,舌苔白潤或白膩,脈沉弦或細滑,或細結代,或沉遲。選用真武湯、苓桂術甘湯加減。

12、化痰通絡

適用於痰濁阻滯心陽,症見胸悶而兼心痛時作,咳唾痰涎,痰黏或稠,四肢睏倦乏力,食少倦怠,大便清稀或便溏,舌質淡,苔白膩,脈濡或滑。選用瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白桂枝湯加減。

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