高密度脂蛋白

2019-03-02 00:01:42

高密度脂蛋白是血液中密度最高、顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎物質,專門在體內結合多餘血脂,轉運體外,清除血液垃圾;且由於體積小,能穿透動脈內膜將沉積在裡面的膽固醇清除掉並攜帶出去血管壁,修復血管內皮破損細胞,恢復血管彈性,具有清除血管餒多餘血脂,清除血垢,清潔血管的作用。

正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一個高密度脂蛋白分子可以“運輸”5—6個低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進行分解處理,最終排出體外。當低密度脂蛋白或甘油三酯與高密度脂蛋白的數量比例失調時,就會使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標超出正常範圍,打破了原正常的血脂代謝平衡,發生異常,被稱為“垃圾”的多餘血脂就會俯著在血管壁上沉積,逐漸形成粥樣硬化,最終導致心腦血管病的發生。因此說高密度脂蛋白的數量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡,而且還起到消退或減輕動脈硬化斑快的重要作用。

1、HDL—血管內的“脂質清道夫”

研究證明:血液中多餘的血脂是靠高密度脂蛋白來代謝的。高密度脂蛋白可將血液中的多餘的膽固醇轉運到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,或稱“逆轉運途徑”。因此,HDL能增強血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對血管沒有任何損傷,安全、穩定,是國際醫學界唯一公認的、真正的血管內脂質“清道夫”。

2、HDL—“抗動脈硬化因子”

(1)HDL具有抗氧化作用,能很好保護冠心病危險因子之一的LDL不受氧化,(因為只有經過氧化的LDL才具有較強的形成血垢,致動脈血管發生粥樣硬化的作用),減輕或阻止LDL對血管內皮細胞的破壞;

(2)由於HDL體積小,能穿透動脈內膜,將沉積在裡面的膽固醇等脂質斑快破碎並攜帶出血管壁,並修復血管內膜破損,恢復血管內皮細胞功能,從而消退動脈硬化斑快 ,使血管彈性得到最大程度的恢復和保護,所以被稱為“抗動脈硬化因子”。

(3) HDL—“長壽因子”

美國的醫學專家研究發現,具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動脈粥樣硬化,更沒有心腦血管病的發生,長壽成了普遍現象,因而被稱為“長壽因子”。

(4) HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”,它就象是清掃廢物的垃圾車。負責把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質垃圾運送到肝臟,經分解處理後排除體外,高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險。

(5) HDL—“冠心病的保護因子”

研究表明,HDL能加強血管內已存在脂質斑塊的穩定性,抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管,降低冠心病的發生幾率。

HDL對冠心病的保護機制

(6) 流行病學調查表明

HDL<0.907mmol/L時,冠心病發病危險性為HDL>1.68時的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的發病率下降50%。

當血液中HDL含量高時,血脂及血垢的清運速度大於沉積速度,不但不會有新的血脂沉積,連早已沉積的脂質斑塊也會被逐漸清除,血管越來越乾淨,血流暢通無阻,大量的HDL進入血管內膜及內皮細胞,修復內膜破損,恢復血管彈性,心腦血管病變幾率就比較低;當HDL含量低時,血脂及血垢的清運速度小於沉積速度,血脂增高,沉積加快,硬化逐漸加重,病變必然發生。

世界衛生組織研究證實,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發病率和死亡率降低3-4%,世界衛生組織(WHO)專家組宣稱:對於心腦血管病,廣為接受而又最少爭議最重要的保護因素是體內高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!

正常比值

總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利,那么是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小於4.5,女性最好小於3.5;即對成年男性來說,高密度脂蛋白應在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩爾/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,總膽固醇為5.2毫摩爾/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低應是1.0毫摩爾/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上;如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大於5,其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低,就能保證不發生冠心病呢?答案是否定的。我們曾收治過一位急性心肌梗死患者,其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值為6.7,遠遠高於正常值5。

那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保證不發生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升(55毫克/分升),高於正常值,但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升(380毫克/分升)其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.9。故單純高密度脂蛋白水平高,也不能保證不發生心臟病。由此可見,總膽固醇與高密度脂蛋白比值正常其重要。一些動物,如海豚,它的高密度脂蛋白達20.8毫摩爾/升(800毫克/分升),占總膽固醇的90%,它極少患動脈硬化。故總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低,心腦血管系統就越健康。

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