膽固醇和甘油三脂

2019-03-16 12:18:34

甘油三脂:

甘油三脂,又稱脂肪。是由食物脂肪與肝臟合成的,正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。

低密度脂蛋白和膽固醇結合而成的低密度脂蛋白膽固醇,是導致動脈硬化的重要因素,它的水平越高,動脈硬化的可能性越大,低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞”膽固醇。正常值:2.07-3.12mmol/L。

高密度脂蛋白和膽固醇結合形成高密度脂蛋白膽固醇,它如同血管內的清道夫,將膽固醇從組織轉移到肝臟中去,具有防治動脈粥樣硬化的作用,也稱為“好”膽固醇。正常值為0.94-2.0mmol/L。

甘油三脂是血脂檢查中比較重要的一項指標。血脂是血液中各種脂類物質的總稱。其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。

甘油三脂即脂肪。它們不溶於水,與蛋白質結合成脂蛋白,在血液中循環運轉。

輕度甘油三脂增高,可能由於糖類食物攝入過多、吸菸、肥胖等因素引起。

重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關,一般為繼發性疾病。

合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。

飲食注意:

1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。

2.有助降甘油三脂的食物,如:沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧,還有豆類,大蒜等。

3.還有一些利於降低血脂防治動脈硬化的食物:海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等,也可以常吃。

4、飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1個,烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

膽固醇:

【膽固醇簡介】一般都知道,脂類物質主要分為兩大類。脂肪(主要是甘油三酯)是人體內含量最多的脂類,是體內的一種主要能量來源;另一類叫類脂,是生物膜的基本成分,約占體重的5%,除包括磷脂、糖脂外,還有很重要的一種叫膽固醇

膽固醇又稱膽甾醇。一種環戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀人們已從膽石中發現了膽固醇,1816年化學家本歇爾將這種具脂類性質的物質命名為膽固醇。膽固醇廣泛存在於動物體內,尤以腦及神經組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。其溶解性與脂肪類似,不溶於水,易溶於乙醚、氯仿等溶劑。膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質,它不僅參與形成細胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。

膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,後者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”。血液中膽固醇含量每單位在140―199毫克之間,是比較正常的膽固醇水平。

膽固醇是由留體部分和一條長的側鏈組成。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2%,骨質約含10毫克,骨骼肌約含100毫克,內臟多在150~250毫克之間,肝臟和皮膚含量稍高,約為300毫克。腦和神經組織中含量最高,每100克組織約含2克,其總量約占全身總量的l/4。

真核細胞膜中有大量的膽固醇插在膜磷脂之間, 可以加強膜脂雙層的穩定性, 增加膜脂有序性並降低其流動性, 調節膜的機械性能。

【膽固醇的套用】

膽固醇在體內有著廣泛的生理作用,但當其過量時便會導致高膽固醇血症,對機體產生不利的影響。現代研究已發現,動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽石症與高膽固醇血症有密切的相關性。 如果是單純的膽固醇高則飲食調節是最好的辦法,如果還伴有高血壓則最好在監測血壓的情況下只要經醫生確定為高血壓,則需要使用降壓藥物。高膽固醇血症是導致動脈粥樣硬化的一個很重要的原因,所以請引起注意。

自然界中的膽固醇主要存在於動物性食物之中,植物中沒有膽固醇,但存在結構上與膽固醇十分相似的物質——植物固醇。植物固醇無致動脈粥樣硬化的作用。在腸黏膜,植物固醇(特別是谷固醇)可以競爭性抑制膽固醇的吸收。

【膽固醇的分布】

膽固醇雖然存在於動物性食物之中,但是不同的動物以及動物的不同部位,膽固醇的含量很不一致。一般而言,獸肉的膽固醇含量高於禽肉,肥肉高於瘦肉,貝殼類和軟體類高於一般魚類,而蛋黃、魚子、動物內臟的膽固醇含量則最高。

通常,將每100克食物中膽固醇含量低於100毫克的食物稱為低膽固醇食物,如鰻魚、娼魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等;將每100克食物中膽固醇含量為100~200毫克的食物稱為中度膽固醇食物,如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等;而將每100克食物中膽固醇含量為200~300毫克的食物稱高膽固醇食物,如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血症的患者應儘量少吃或不吃高膽固醇的食物。

【關於膽固醇】

在對待食物膽固醇的作用方面,存在著兩種截然不同的片面的觀點。一種觀點認為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說這種觀點片面,是由於持這種觀點的人對膽固醇在人體內的作用缺乏清楚的認識。事實上,膽固醇是細胞膜的組成成分,參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成。由於許多含有膽固醇的食物中其它的營養成分也很豐富,如果過分忌食這類食物,很容易引起營養平衡失調,導致貧血和其它疾病的發生。

另一種觀點認為膽固醇對人體無多大危害,人們可以盡情地攝取。這種觀點之所以錯誤,是由於對高脂血症、冠心病的發病機制缺乏認識。長期過量的食物膽固醇攝入,將導致動脈粥樣硬化和冠心病的發生與發展。

在每天吃多少膽固醇比較恰當這個問題上,一般認為健康成人和不伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血症患者,每天膽固醇的攝入量應低於300毫克,而伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血症患者,每天膽固醇的攝入量應低於200毫克。

在飲食上最好使用含膳食纖維豐富的食物,如:芹菜、玉米、燕麥等;茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,綠茶比紅茶更好;維生素C與E可降低血脂,調整血脂代謝,它們在深色或綠色植物(蔬菜、水果)及豆類中含量頗高。限制高脂肪食品:如動物內臟,食植物油不食動物油。

飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加強防治高膽固醇血症的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克(白酒不超過50克)為宜,葡萄酒較合適,但必須嚴格限制攝入量。

膽固醇含量多的食物有:蛋黃、動物腦、動物肝腎、墨斗魚(烏賊)、蟹黃、蟹膏等。螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克,每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高,據分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克。

【合理控制膽固醇的吃法 】

低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C),能對動脈造成損害;而高密度脂蛋白膽固醇(簡稱HDL-C),則具有清潔疏通動脈的功能。下面是一些專家推薦的飲食方法,旨在降低人體內LDL-C含量,而增加HDL-C含量。

1、 多吃魚

一項針對Ω-3脂肪酸(存在於鮪魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中)對hdl-c的影響進行的研究表明,當吃魚的次數達到每周1次甚至每天1次時,能有效減少飽和脂肪的攝入量。

2、多吃富含纖維的食物

整粒穀物和麵包等纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內ldl-c的含量。營養專家指出,為了達到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達到15~30克。

可以在早餐中加上一盤黑莓,在午餐中加入半碗扁豆,在晚飯中加入一盤全麥麵食,再加上5個對半剖開的桃乾作為零食。

3、多吃大豆製品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆製品中,含有一種天然的植物化學物質,叫作異黃酮。研究顯示,這種化學物質有助於把危害動脈的ldl-c從人體中清除出去。

4、攝入足量的維生素C

在麻薩諸塞州塔夫茨大學進行的研究顯示,血液中維生素C含量與人體內hdl-c含量成正比。專家建議,每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物,如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等,能提高人體血液中維生素C的含量,從而提高體內hdl-c的數量,保證血管暢通。

Health world tips:

膽固醇是人體不可缺少的營養物質。它不僅是身體的結構成分之一,還是合成許多重要物質的原料。過分忌食含膽固醇的食物,易造成貧血,降低人體的抵抗力;但長期大量攝入膽固醇,不利於身體健康,會使血清中的膽固醇含量升高,增加患心血管疾病的風險。所以,科學的飲食方法提倡適量攝入膽固醇。

不含膽固醇和膽固醇含量少的食物有:所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、魚等;

膽固醇含量多的食物有:蛋黃、動物腦、動物肝腎、墨斗魚(烏賊)、蟹黃、蟹膏等。

一般認為,膽固醇的攝入量以每天小於300毫克為宜(相當於1個雞蛋黃中含的膽固醇量)。

Health world tips:

研究人員還發現,不吸菸、適當喝一點酒和每周進行幾次提高心臟功能的體育鍛鍊,是提高人體內hdl-c數量的3個關鍵。

l 少吃高脂類食物

動物肝臟、雞蛋、牛羊肉等紅色肉類,都ldl-c含量較高的食物,常吃這些食物,不利於降低人體內的膽固醇數量。

南希?恩斯特是馬里蘭州國家心肺和血液研究所的工作人員,她指出,在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中,都應儘量把從飽和脂肪中獲得的熱量,降低到全天飲食熱量總數的10%。因為過量的飽和脂肪會加重人體內負責清除膽固醇系統的負擔,從而導致動脈堵塞。

l 對脂肪的攝入比例進行重新分配

人體每天攝入的脂肪大致分為飽和脂肪(多存在於肉類等食物中)、多種非飽和脂肪(多存在於植物油中)和單一非飽和脂肪(存在於菜籽油和橄欖油中)。

專家建議,改變日常膳食中上述3種脂肪攝入量的比例,能夠降低人體內ldl-c的含量。對於體內膽固醇含量較高的人來說,3種脂肪的最佳分配比例7:10: 13。也就是說,從飽和脂肪中攝入的熱量,應減少到總攝入量的7%以下;從多種非飽和脂肪中攝入的熱量,應減少到總攝入量的10%以下;從單一非飽和脂肪中攝入的熱量,則可增加到總攝入量的13%以上。

Health world tips:醫生提醒

l 經確診為膽固醇過高的患者,應該由醫生進行定期監護和治療指導。

l 服用維生素E補充藥物的同時,不能服用抗凝血劑藥物。

l 維生素E的日需求量是30IU(維生素的國際單位)。然而當醫生建議服用維生素E補充藥物,協助降低膽固醇時,醫生的推薦量通常可達到每天至少 100IU。雖然專家的看法是,維生素E的使用劑量在600IU以內,都屬於安全無害範圍;但專家同時強調,服用的具體數量、方法、時間和注意事項,須謹遵醫囑。

另外,據我國二十萬臨床數據證實,茶葉提取物——“茶色素”對調節膽固醇也有明顯療效,無毒副作用,可在醫生確診後確定能否服用[茶色素膠囊]

一般來講,膽固醇低有兩種原因。一是繼發性低膽固醇血症,多見於甲狀腺功能亢進,肝損害如肝炎、肝硬化等情況。另一種就是原發性低膽固醇血症,多由飲食不均衡,長期的素食、偏食,膽固醇攝入過低而造成。

高膽固醇固然對身體不利,但膽固醇過低一樣會影響健康。膽固醇在體內參與細胞膜的組成,並維持和營養細胞膜,保持細胞膜的穩定性。若血內膽固醇水平過低,會使細胞膜的穩定性減弱,導致細胞膜彈性降低,脆性增加,致使血管壁脆性增加。另外,膽固醇是體內合成類固醇激素的重要原料,它在體內代謝後可轉化為孕醇酮,再由孕醇酮合成皮質激素、孕酮、雄激素及雌激素等。這些激素對調節糖、脂肪和蛋白質三大物質以及水和電解質的代謝,對應激性反應、免疫功能均有重要影響。如果膽固醇水平過低,往往會導致皮質激素合成減少,從而導致應激能力減弱,免疫力減弱,使正常的抗病能力減弱;或者導致性激素合成減少,影響正常性功能,均不利於人體的健康。

排除其他疾病的可能性後,要保持血中膽固醇的正常水平,一定要養成均衡飲食的習慣。膽固醇偏低時,可以多吃些魚類、動物內臟、雞蛋等食物。

無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。高脂血症與冠心病有密切的關係,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險性更大。當然,有高脂血症,並不意味著一定會患冠心病,但積極治療高脂血症,卻是預防冠心病的重要措施之一。
合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。由於目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時,才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇,則應限制膽固醇的攝入,每天攝入膽固醇應低於200毫克,一隻雞蛋即含膽固醇約250~300毫克,故蛋黃、動物內臟等,皆應控制食用。動物油的攝入也應減少。若是單純高甘油三脂,則應限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,並適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一併增高的,則應將以上的原則結合起來考慮。高脂血症病人的飲食要有節制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準。降脂藥種類很多,應在醫師指導下服用。病人應多運動,可以促進體內多餘脂肪的消耗。
【處方】
1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精製食品、甜食、奶油、朱古力等。
2.海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1隻,烹調時避免油炒、油煎。
3.烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4.膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,並應限制總食量。 飲食治療應持之以恆。
5. 積極參加體育鍛練,並堅持不懈,以利於脂肪的消耗。
6.藥物治療,可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫師指導下堅持服用才有效果。
7. 洗血。
高脂血症者應注意
①限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。
②限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。
③減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。
④加強體力活動和體育鍛鍊:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利於三酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。
⑤戒酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。因此,中年人還是以不飲酒為好。
⑥避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以套用小劑量的鎮靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者,可在醫生指導下適當使用一些降脂藥。
高脂血症的預治
首先強調病因預防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素:
①改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。
②減輕體重。
③加強體育鍛鍊,有氧運動每周至少3次,每次30分鐘以上。
④戒菸,少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂症者,尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,均應定期化驗血脂,以期早治。當高血脂症確診後,首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上,再進行藥物治療。
用藥中應注意以:防治結合,非藥物與藥物套用相結合。依據高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應較低於正常人,並儘早用藥,控制其它危險因素。長效調脂藥,宜每晚服用一次。用藥後,至少每3~6個月複查血脂、肝腎功能等,隨時調整用藥劑量,監測副作用。持續服藥,以使血脂水平控制在正常範圍內。
生活方式對血脂的影響
(1)運動:運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明,運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的電脈圖譜正常化。因此,運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益的。體育鍛鍊能預防冠心病的奧秘就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。但是應注意選擇運動種類,運動量要逐漸增加,並要持之以恆,以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。
(2)菸酒:嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2~6倍,且與每日吸菸支數呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症,但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多,極易造成熱能過剩而肥胖,同時酒精在體內可轉變為乙酸,乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢(競爭氧化),脂肪酸在肝內合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強,極低密度脂蛋白分泌增多時,甘油三酯的清除也增快,因此,持續飲酒數周后,血清甘油三酯水平可恢復正常。另外一些人適應能力差,長期大量飲酒,就會出現嚴重的高脂血症。

水果的種子可以吃嗎?

水果的種子可以吃嗎?種子是不是更有營養呢?哪些水果的種子不宜吃?

Dickson Lei

水果是供食用的含水分較多的植物果實的統稱。一般來講,供食用的是植物果實的果皮部分,也就是通常所說的果肉。大部分水果的種子是可以食用的,但論其營養價值和口感卻大部分並不如果皮(肉)。這是因為在自然界中,植物的種子擔負繁殖的重任,而果皮的主要作用是保護、營養種子以及促進種子的傳播。所以,人們選擇了更有營養和好吃的果皮(肉)來食用。

有些水果的種子不宜食用或多吃,如桃仁、苦杏仁等。而另有一些水果的種子營養價值較高,如葡萄子中富含白藜蘆醇,對心血管系統有益,食用有益無害。

咖啡喝多了會有什麼危害?

我很喜歡喝咖啡,但很多人說咖啡喝多了對身體不好,請問會有什麼危害呢?

湖南劉盈盈

過量飲用咖啡的危害首先來自於其中所含的咖啡因,因為咖啡因能興奮神經、刺激血管、加速心跳,過量飲用咖啡會引起竇性心動過速和室性早搏,血壓升高,夜間失眠。短時間內連續飲用3杯咖啡,可出現情緒緊張、憂慮、呼吸短淺等現象;飲用10杯以上,可引起一些中毒症狀,如耳鳴、譫語、視物模糊、快速心律失常、肌緊張、肌震顫等。除了短期的中毒表現,長期大量攝入咖啡因還可能成癮,每天喝五杯咖啡(每杯約150毫升)以上咖啡,即容易成癮。

另外,咖啡因有利尿作用,能進尿鈣排泄,可能打亂人體的鈣平衡,尤其對於更年期婦女,過量的咖啡會使患骨質疏鬆症的幾率增加。對於有胃潰瘍或胃炎的人,由於咖啡對胃黏膜有刺激,並能增加胃液分泌,因此會加重病變。還有研究發現,如果每天喝5杯或以上的咖啡,其患心臟病的可能性要比不喝咖啡的高2倍。咖啡還會增加懷孕第4~6個月的自然流產率,同時加大孕育低體重兒的風險。

所以,飲用咖啡一定要注意適量。 多喝牛奶

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