尋找適合軟鏡手術的結石評分體系

2019-02-17 13:08:06

有關各類結石評分的研究最近挺火,一直在SCI文章中牢固地占有一席之地。這不,土耳其的醫生又發表文章,比較使用RUSS結石評分和改良的首爾大學腎結石複雜性評分(S-ReSC)評估輸尿管軟鏡鈥雷射碎石(f-URS),哪個更好。

作者回顧性分析了2012年7月到2015年12月期間,在兩個轉診中心接受f-URS手術治療的719名腎結石患者。由同一名外科醫生使用影像學方法計算出患者的RUSS評分以及改進後的S-ReSC評分,並比較分析這兩種評分方案對手術成功率的預測能力。

研究共涉及339名患者(168名男性和171名女性),平均年齡為46.5±16.1歲(1~86歲不等),BMI為27.1±4.1(12.8~38.5不等)。結石平均大小為14.4±5.4毫米(4~40毫米不等),平均結石表面結為145.3±76.8平方毫米(20~658平方毫米不等)。整體結石清除率(SF)為70.1%。RUSS及改進後的S-ReSC平均評分分別為0.5±0.7和1.8±1.1。邏輯回歸分析表明,肌肉骨骼畸形,結石的大小及RUSS評分均為結石清除率(SF)的影響因素(分別為p:0,p:0.014和p:0.048)。這些參數中,RUSS評分的預測能力較強(曲線下面積為0.65,[95% CI 589-721])。

作者認為:結石大小,是否存在骨骼肌肉異常以及RUSS評分是影響f-URS手術後患者清石率的重要因素。儘管RUSS已經是患者清石率的獨立預測因子,為了臨床和研究,還需要尋找一種更全面,預測也更準確的評分體系。

----ErbinA, Tepeler A, Buldu I, et al. EXTERNAL COMPARISON OF RECENT PREDICTIVENOMOGRAMS FOR STONE FREE RATE USING RETROGRADE FLEXIBLE URETEROSCOPY WITH LASERLITHOTRIPSY.[J]. Journal of endourology / Endourological Society, 2016.

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