一味荔枝核散治癒糖尿病

2019-03-15 13:05:06

糖尿病是一種常見的內分泌疾病,本病屬中醫消渴病範疇。根據文獻記載和前賢對本病的認識,不外乎防虛和燥熱兩方面。陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果。筆者在學習前人治療本病經驗的基礎上,結合臨床體會,曾用一味荔枝核散治癒7例40歲以上的中老年非胰島素依賴型無合併症糖尿病。處方:荔枝核烘乾研末,每日3次,每服10克,飯前30分鐘溫水送服。

姜××,女,60歲。口乾舌燥,渴欲飲水,食而善飢,小便頻多,體倦無力,形體消瘦,喜臥嗜睡,頭暈心悸,身癢多汗,舌淡苔薄有齒痕,脈沉緩。查空腹血糖365mg%,尿糖++++,尿酮-,尿蛋白-。投一味荔枝核散一袋(內裝21包,每包10克),日3次,每次1包,飯前30分鐘溫水送服。連服4袋後,三消症狀明顯減輕,身癢多汗基本消失。仍感頭暈心悸,倦怠乏力,舌淡苔薄,脈沉滑。查空腹血糖161mg%,尿糖++,尿酮-,尿蛋白-。續服5袋,諸症基本消失,自覺有力,舌淡苔薄,脈滑。查空腹血糖120mg%,尿糖-。病已康復。為鞏固療效,再投4袋。日2次,每次1包。長期追訪,諸症悉除,體力倍增,能操持家務。囑病人要控制飲食,精神愉快,切勿煩惱郁怒。

體會 李時珍《本草綱目》中有荔枝核“止渴,益人顏色,食之止煩渴”的記載。為無患子種植物荔枝果實的乾燥成熟種子。荔枝核含皂甙、鞣質、α-(亞甲環丙基)甘氨酸。α-(亞甲環丙基)甘氨酸給小白鼠皮下注射,可降低血糖和肝糖元。有選擇性的年齡在40歲以上的中老年無合併症、尿中未出現酮體的非胰島素依賴型糖尿病,病情得到控制。治療前後測血漿胰島素無明顯改變,說明荔枝核的作用機制,很可能不是改善胰島的功能,而是提高機體及外周組織對葡萄糖的利用率。

一味荔枝核散,能使非胰島素依賴型無合併症的糖尿病人,血糖降低,尿糖減除,三消得以控制的臨床實踐中,筆者認為中醫中藥治療糖尿病效果較好。就非胰島素依賴型糖尿病(消渴病)而言,三多(三消)是標、血糖高是本。故在一般情況下,血糖降低到正常,三多(三消)自然就得到控制。因此治療非胰島素依賴型糖尿病,應考慮以降血糖為中心的治療體系。一味荔枝核散治療非胰島素依賴型糖尿病,其機理有待於進一步探討和研究。

古今醫家認為消渴病,不宜用辛燥之品,惟恐其傷陰耗液,對此筆者不取苟同。荔枝核性溫(味辛味甘其說不一)乃溫燥耗散之味,筆者用治糖尿病,不但無傷陰劫液之嫌,反能補腎以溫養脾土,滋腎陰以降妄炎之火,補脾氣以助運化之功。使水升火降脾腎健旺,氣復陰回,陰平陽秘,三消自除,故糖尿病可用溫燥藥。何況前賢李東垣、已故趙錫武先生、當代祝諶予教授,治療糖尿病在大隊益氣養陰清熱藥中,少佐溫燥耗散之品,更無弊嫌。

長期服用荔枝核,患者無不適感,肝腎功能也未見異常。僅個別患者,用藥後有大便難現象,可能與鞣質有關。若加潤腸通便藥後,大便即可復常。

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