四類胃病易癌變

2019-03-15 04:01:43

稿件來源:石家莊新聞網

胃息肉。有資料顯示,胃息肉直徑在1厘米以下者癌變率為7.5%,大於2厘米者癌變率可達50%。因此,胃鏡檢查發現胃息肉者,可在內窺鏡下做鏡下微創電切術雷射治療。

慢性萎縮性胃炎。胃炎可分為淺表性胃炎、肥厚性胃炎和萎縮性胃炎三種,其中萎縮性胃炎和癌症發病有一定的關係。據臨床觀察,萎縮性胃炎有腸上皮化生伴重度不典型增生者,癌變率可達4.5%,而萎縮性胃炎僅有腸上皮化生者癌變率僅0.95%。國外有學者對萎縮性胃炎患者追蹤觀察10年,癌變率為9%~10%。所以,患有萎縮性胃炎者應積極治療,每半年做一次胃鏡複查。如果病情需要,可每三個月左右查一次胃鏡。

胃潰瘍。胃潰瘍惡變為胃癌占胃潰瘍患者的0.5%~5%。據臨床觀察,多年不愈的胃潰瘍或45歲以上的中老年胃潰瘍者,如果患凹陷性潰瘍或直徑大於2.5厘米、邊緣不整齊、基底不平的大潰瘍,要警惕癌變。由於胃潰瘍癌變早期的一些表現與胃潰瘍臨床表現相似,因此,癌變發生時可能有如下表現:1.疼痛的規律改變,由有規律疼痛變為無規律疼痛,且疼痛發作較為頻繁;2.以往服藥後疼痛很快緩解,現在服藥效果不佳、無效或出現新的症狀;3.短期內明顯消瘦,體重下降;4.反覆黑便或大便潛血試驗持續陽性;5.出現不明原因的低熱、嘔吐;6.既往血色素正常,近期出現不明原因的貧血或血沉增快。胃潰瘍患者,尤其是中老年患者,要積極治療,定期複查。

殘胃。做胃大部切除術後的殘胃發生癌變,稱為殘胃癌。一般來講,胃癌切除後,只要無淋巴結轉移,不容易復發,但由於賁門或胃竇切除後,膽汁反流,會使殘胃黏膜長期反覆受到炎性刺激,加上胃大部分切除後胃酸分泌減少,細菌容易繁殖而易引發殘胃的萎縮性胃炎或潰瘍發生,久而久之,胃黏膜發生異型增生,最後導致癌變。據臨床觀察,不少患者在胃切除後5年以上又發生黏膜癌變。因此在胃切除後不管有無症狀,最好還是定期做胃鏡檢查。

康沐/文

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