萬病從根治20——虛證的診斷與治療:四種心血不足的治療(相關連結:萬病從根治)

2019-02-16 18:52:31

萬病從根治20——虛證的診斷與治療:四種心血不足的治療

作 者: 余浩 鄭黎

傳奇中醫師多年臨床經驗的感悟與總結

油燈的故事——虛證的診斷與治療(一)

心血不足的治療

多年後上大學,學習中醫基礎理論,每每講到心主血脈,心屬火,體陰而用陽,我腦海中首先想到的都是心臟的模型,好比讀國中時的煤油燈一樣,煤油燈裝的是油,通過油的燃燒產生火光;心臟主血,心臟內流淌的是陰血,但這些陰血卻能讓心臟產生心火,化生陽氣。

如果煤油燈沒有油了,燈是無法點燃的;同理,如果心血不足了,心火就會衰微,就會產生心悸怔忡,頭昏目眩,面色少華,唇甲色淡,舌質淡,脈細弱等症狀。這樣的人做心電圖檢查,就會發現心律失常。

油燈沒有油了,我們知道要加油,這樣才能繼續點燈,同理,心血不足了,出現上述的不適之症,我們就應當補養心血。

一、心血不足導致心律失常時,就需要補血養心,益氣安神。臨床上常用歸脾湯,組方為黨參、黃芪、白朮、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、當歸、炙遠志、木香、炙甘草、生薑、大棗。

方中的人參、黃芪、白朮、炙甘草能益氣健脾,以滋生化之源,使心氣虛得補,氣能生血,從氣治血;當歸、龍眼肉能補養心血;酸棗仁、茯苓、炙遠志能養心安神;木香能理氣醒脾,使其補而滯。全方共建健脾補血,養心安神之功。

心臟氣血不足的病人,除了喝歸脾湯,也可以買中成藥歸脾丸吃,效果也是一樣的好。濃縮丸的話,每次服用8丸,每天服3次即可。此藥具有健脾養心、益氣補血的功效,最適用於食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸等症。因為此藥補養心脾,能夠增強脾臟的統血能力,因此對於各種虛證所致的出血,均有效用。臨床上對於特發性血小板減少性紫癜、神經衰弱、竇性心動過緩以及陣發性心動過速均有效用。

二、如果心臟氣虛重於血虛,陽虛重於陰虛,就要服用柏子養心丸。此藥由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志(制)、酸棗仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、硃砂組成。可補氣,養血,安神,主要針對心氣不足、心陽虛寒的患者,症見夜寐多夢,心悸易驚,神疲氣短,健忘盜汗,身體乏力,舌質淡紅,舌苔薄白,脈細略數等。但由於此方中溫熱藥偏多,所以燥熱心煩者、肝陽上亢等有熱象者均不宜服用。

三、如果心臟血虛重於氣虛,陰虛重於陽虛,出現心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便乾燥等症狀,可以服用天王補心丸,此藥由丹參、當歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠志(制)、酸棗仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、硃砂組成,具有滋陰養血,補心安神的功效。

四、如果心臟陰血虧虛較盛,導致虛火亢盛,出現胸中煩熱、心悸不寧的症狀,就需要選用硃砂安神片,此藥由硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草組成,具有清心養血,鎮靜安神之功。

上面,我分四種情況將心血不足的治療方法進行了闡述,而當疾病尚未發展到嚴重階段時,只要平日注重食療,就可以解決問題。

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