教你學號脈

2019-03-09 00:34:28

在臨床中,基本上來個病人

就把手脖伸到診桌上讓中醫大夫號脈。

但辯脈是很複雜的,脈學共有27種。

但作為非專業人員,掌握以下10種現象就足夠了。

也比較容易理解。

人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎;

右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾;

命門從這個角度入手比,沉浮滑容易多了。

號脈時左手寸脈能摸到 代表心脈正常。

摸不到說明心血不足,大多都有心悸接不上氣的現象。

左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛;

太弱也不行大多有胃炎一類的病。

左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒。

有時分不清就說患者頭上有問題。

右手寸脈太弱為肺虛,一般有咳嗽現象,太強也不行;

右手關脈太弱為脾弱,有便溏,腹痛一類的病。

左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。

右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困

深資中醫戲說脈診

告訴你一個秘密,

教你輕輕鬆鬆學中醫,自自在在學脈診,

也許你從這裡起步,

開始了你的學習中醫的生涯,

成為了一名上好的中醫大夫。

一個好的中醫大夫就是一座醫院。

帶著三個手指頭可以走遍天下;

這是西醫永遠也做不到的。

閒話少敘,書回正傳:

學習脈診首先從實用脈診開始,從習以為常入門。

實用脈診分:大小,快慢,硬軟,浮沉,勻亂,10種。

有人要問了,書上有幾十種,你說的才10種,

有否搞錯?錯不了!

這是脈學和實踐中總結出來的東西,

供大家欣賞,多了繁瑣,少了不夠,

要明白看下去就知道了

1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺,脈小氣虛。

(看,多簡便呀!)

2、脈快慢。主管察精,脈快精虛,脈慢精足。

(現在脈慢的人不多了,只有國中生,軍人,運動員了。)

3、脈硬軟。主管察火,脈硬火多,脈軟火少。

(太簡便了吧?)

4、脈浮沉。主管表里。(亦可說陰陽)

脈浮是表症,脈沉是里症。

(一目了然,簡單得不可思義呀!)

5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安;

脈亂則生命及心臟危險。

(太直觀了吧!)

例如:肝硬化的脈,是快、小、硬、沉,(兩關獨居中)。

套入脈理,則為精虧,氣虛,火多。

病在內臟,兩關微浮一些,為氣火位於肝胃,

(戲為黃豆脈,一切癌症愛滋病白血病均為黃豆脈),

不用你出聲,一看脈就能說出你有什麼病,

是不是好玩?

比如感冒的脈:大,浮,硬,快,

套入脈理,為氣旺,病表(表即軀體感冒屬表症)火多,精虧,

看到這樣的脈,你說你肚疼,那你在說謊,

一摸你的脈,你體內隱藏的病,便無處躲藏,現形畢露,

是不是好玩?只要你到了這種水平,心情就愉快了。

再學習一下大學教材《中醫診斷學》《難經》等。

到那時你就是一個診脈高手,

診病斷病如舉手之勞,爽吧!

◆◆◆五行口訣◆◆◆

金: 金旺得火, 方成器皿.

金能生水, 水多金沉; 強金得水, 方挫其鋒.

金能克木, 木多金缺; 木弱逢金, 必為砍折.

金賴土生, 土多金埋; 土能生金, 金多土變.

火: 火旺得水, 方成相濟.

火能生土, 土多火晦; 強火得土, 方止其焰.

火能克金, 金多火熄; 金弱遇火, 必見銷熔.

火賴木生, 木多火熾; 木能生火, 火多木焚.

水: 水旺得土, 方成池沼.

水能生木, 木多水縮; 強水得木, 方泄其勢.

水能克火, 火多水乾; 火弱遇水, 必不熄滅.

水賴金生, 金多水濁; 金能生水, 水多金沉.

土: 土旺得水, 方能疏通.

土能生金, 金多土變; 強土得金, 方制其壅.

土能克水, 水多土流; 水弱逢土, 必為淤塞.

土賴火生, 火多土焦; 火能生土, 土多火晦.

木: 木旺得金, 方成棟樑.

木能生火, 火多木焚; 強木得火, 方化其頑.

木能克土, 土多木折; 土弱逢木, 必為傾陷.

木賴水生, 水多木漂; 水能生木, 木多水縮.

中醫把脈方法、口訣以及圖表

把 脈 口 訣

有些脈,浮沉兼,浮統五脈(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脈(伏、細、牢、弱)重方得,浮中沉里四脈焉。(虛、實、芤、長)(郭按:焉字在這裡是其中的意思)
浮脈:浮輕取,重按無,浮如木在水中浮,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛。
沉脈:沉重按,脈才顯,如石投水必下潛,沉而有力為冷痛,沉而無力是虛寒。
遲脈:遲脈來,一息三,脈來極慢記心間,遲司髒病或多寒,虛實之間仔細研。
數脈:數脈來,息六至,脈來快速用心記,浮沉虛實須分別,君相之火不同治。
虛脈:虛脈形,皆無力,浮大而軟無根砥,脈虛身熱為中署,氣虛正虧身無力。
實脈:實脈形,大而長,三候充實力最強,新病見實邪氣盛,久病見之病主殃。
滑脈:滑脈狀,頗費猜,如盤走珠應指來,宿食痰熱胸中滿,女脈調時應有胎。
澀脈:澀脈狀,刮竹形,細遲短滯似欲停,血少津枯氣血痹,女人非孕即無經。
洪脈:洪滿指,似波瀾,來時雖盛去悠然,洪主病進邪氣盛,脹滿胃反治頗難。
微脈:微如絲,按若無,欲絕非絕微脈呼,五勞六極諸虛病,猝病有生久難圖。
緊脈:緊如索,是脈形,拘急彈指切如繩,寒傷內外病主痛,浮沉表里要分明。
緩脈:緩四至,是脈形,從容和緩號為平,或因脾虛風濕病,是病非病仔細評。
濡脈:濡脈形,浮柔細,水面浮棉弱無力,產後病中見猶可,平人無根須憂慮。
弱脈:弱脈形,沉柔細,如棉在水力不濟,陽氣衰微精血虛,老人猶可少壯忌。
長脈:長迢迢,過本位,指下按之柔為貴,長主心腎根本壯,長大急硬火之罪。
短脈:短縮縮,喻如龜,藏頭縮尾脈中推,短主諸病皆難治,蓋因真元氣多虧。
芤脈:芤脈形,中間空,芤脈按之軟如蔥,火犯陽經血上溢,熱傷陰絡下流紅。
弦脈:弦脈形,脈挺然,弦脈端直似琴弦,弦應肝膽痰飲痛,大小單雙分輕重。
散脈:散脈候,浮而亂,中候漸無按不見,產為生兆胎為墮,久病逢之魂欲斷。
細脈:細脈候,細如線,沉取極細終不斷,憂勞過度氣血虧,濕邪鬱結也常見。
伏脈:伏脈狀,仔細求,下指推筋著骨頭,氣鬱寒凝食內結,欲吐不吐邪閉由。
動脈:動脈跳,數在關,無頭無尾豆形園,動脈主病痛與驚,少陰動甚妊子焉。
革脈:革浮取,脈繃急,革脈形如按鼓皮,女人半產並崩漏,男子營虧或夢遺。
牢脈:牢沉取,脈堅強,牢形實大合弦長,積聚內結寒疝痛,奔豚痃癖氣為殃。
促脈:促脈數,時一止,如馬急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
結脈:結脈緩,時一止,結脈形狀記心裡,疝瘕鬱結寒氣盛,情志不遂也致之。
代脈:代脈止,不即還,良久方來是真傳,久病見代病難治,孕者生兮癇者安。
疾脈:疾脈來,躁而急,脈來一息七八至,亢陽無制真陰竭,喘促聲嘶病危矣

這個表豎著去記,橫著去用

春季脈稍弦,夏季脈稍洪,長夏脈稍緩,秋季脈稍浮,冬季脈稍沉。你說的那個口訣我不知道,把這個五行歸類表給你截過去,希望對你有用。

正常的脈象是什麼,一個正常人一呼一吸4至,和緩均勻,即為有神,為常脈,其餘即為病脈,當然也要考慮特殊人群,如老人脈略弦,小孩脈數,胖瘦,春夏秋冬,相信書里也不泛記載。
知道了常脈,下一步就是要知道4種脈象,即浮,沉,遲,數,

浮脈輕輕搭手既得,沉脈需重按方得,小於4至的為遲脈,大於4次的為數脈,

浮脈在人體主什麼病呢,多主表證,沉脈主里證,遲脈主寒,數脈主熱,也有例外的,如浮脈,如果陰分虛極,陽亢於外,也現浮脈,且多浮而有力,多屬重病。
下一步,需要回到我們的手上,以枕後高骨為關脈,前面為寸,後為尺脈,然後浮,中,沉取,左手,寸脈主心,小腸,關脈主肝膽,尺脈主膀胱,腎右手,寸脈主肺與大腸,關脈脾胃,尺脈腎與命門。
在寸,關,尺,上分寸為陽,尺為陰,浮為陽,沉為陰,這樣結合浮沉遲數,我們就可以對人體的陰陽,表里,寒熱,大致分清了。在結合有力,無力,有力為實,無力為虛,然後看脈形長短,長為有餘,短為不足。這樣就可以把,陰陽表里,寒熱虛實分清了。最後結合部位,看所體現的脈,在臟器分部屬於何髒就可以斷病了。
知道了這些,我們再把這些脈象再重新組合,因為臨床會有很多脈象組合在一起,如,浮遲,浮數,浮長,浮細,同樣,沉脈也是,沉短,沉而有力,沉數,都需要我們結合起來細細分析。
舉個例子,如左寸沉短而無力,寸關平脈。
首先,左寸主心,病位在心。短主不足,無力也主不足心脈不足會導致什麼病呢,心的功能心主血,心的搏動輸送血液到全身,他的不足首先會導致腦供血不足,會出現頭暈,記憶力減退,健忘。全身無力,每天懶洋洋的。
如左尺脈見沉數,沉主里證,主陰,數主熱證,在病位在腎與膀胱,那么就是腎與膀胱有熱,會出現小便黃,熱,手腳發熱,腰膝酸軟,盜汗等症狀。
再如,寸脈浮數,尺脈沉細,寸脈主陽,數 主熱,浮脈也主陽,尺為陰細為不足,結合起來就是陰虛不制陽,陽浮於上,這樣的病人必然會頭暈,用藥也可補陰潛陽為治。
再一個就是,要多實踐,我們周圍有很多人,我們的朋友親人,我們都可以作為實習對象,每個人都有這個條件,多練才會出成績。我剛開始時,一天有時看幾十人, 看完之後對比一下,看哪對了哪錯了,總結,慢慢的就熟練了。診脈的時候一定要綜合分析,分部,分臟器,每個臟器的功能都是什麼,出現了寒熱,表里,陰陽,虛實會有哪些毛病,另外也切莫持一診而診病,古人的四診合參是很有道理的。
再說就是生男生女的問題,書上說左手脈疾為男,反之為女,老師也這么講的,我的經驗是在40天左右時很準幾乎不差,過了4,5個月準確率就不那么高了,也就6,7成準吧,也許還要提高水平,

脈診在我國有悠久的歷史,它是我國古代醫學家長期醫療實踐的經驗總結。《史記》中記載的春秋戰國時期的名醫扁鵲,便是以精於望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病,首先必須有正確的診斷。現代醫學利用科學技術的有關成就,診斷疾病的手段越來越多了。但在古代,醫生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家幾乎都是這樣,而且各國都有自己豐富的經驗。我國古代醫學在診斷疾病方面採用的脈診,是一項獨特診法。脈診又叫切脈,是中醫“四診”(望、聞、問、切)之一,也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。

脈診最簡單 只需要分辨

1 有力無力——辨陽氣足不足

2 脈體大小——辨陰血足不足
3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里
如此而已 就足夠辨證了
脈浮:為陽氣在表攻邪(有力),或者陽氣不足(無力),或者夏天陽氣行表;
脈沉:為陽氣在里攻邪(有力),或者陽氣不足(無力),或者冬天陽氣行里。
脈浮而陽氣不足(無力)者,氣不收斂,發散在外;
脈沉而陽氣不足(無力)者,氣不外散,能歸本位。
辨證要點,其實就是:
1 能量的多少(足不足);
2 能量的方向(升或降)。
和《萬病至簡論》所論六經實質是一致的
上為總論 以下分論之————
分者 分部以論:左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂:左手侯能量的儲存 右手侯能量的製造
左手【寸】心【關】肝【尺】腎陰 心運血 肝藏血 血之精華入腎陰
右手【寸】肺【關】脾【腎】腎陽 肺運氣 脾生氣 腎之陽化精為氣
男為陽 氣盛 故右手脈盛於左手脈
女為陰 血盛 故左手脈盛於右手脈
——此為男女之常脈
有婦女右脈強於左脈 當作何論?
服藥前 當辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮
服藥後 當辨證為陽氣得助 加快運化中 寸尺多沉
同時可見 兩手關脈最強
右關為脾胃 主能量吸收加強【脾主運化】
左關為肝脈 主能量收藏加強【肝主藏血】
前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同
陽之要 在於能降 寸脈位於上【表】 陽位 當以收斂沉降為順 中取可得
陽之要 在於能斂 尺脈位於下【里】 陰位 當以收斂固密為順 重取可得
陽之要 在於能運 關脈位於中【中】 中位 當以鼓盪滑暢為順 輕取可得
簡言之 兩頭小 中間大——現代社會最佳之財富【能量】結構 謂之:橄欖形
辨證運用——————
首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調與否】
能量足否 脈管之大小 有力無力而已 不必詳論
相火者 根於腎 先發動於肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】
相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節律之象 【猶將軍之不怒自威】
但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內里剛勁 敵強我愈強】
用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區別?
短時用陽者【說話 運動 用神等等】 短時靜養休息寸脈即可歸於收斂
相火不位者【長期陽散 類於用陽】 短時靜養寸脈亦不會收斂
相火根於腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調用母親的存款了】
若靜坐後 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷:失眠多夢 情緒焦躁 眼乾喉癢耳鳴——脈而知之
寸脈浮 同時尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據
左手尺脈【腎陰】無者 絕經 閉經 斷經 輕者 經量少
右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產 痛經 手足冰冷 抑鬱症 失憶症 肌無力 尿頻
其餘根據所屬臟腑功能類推 至簡者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可。

中醫把脈口訣

脈理兮,用心細,三法四中要熟記。人脈難,需勤理,察形辨象非容易,浮沉遲數力為中,擴充各脈真訊息,此理需明未診前,免之新醫,吃脈記,經為一貫用心機,指下回聲診妙記。

浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。

洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。 實脈:實畢畢更屬長,舉按充實力最強,新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。

長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯似劍長。

短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。

芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。

散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產是生早胎為墮,久病脈散必喪命。

沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微,數頭機關勿誤人。

微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。

伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行症痞結,脈喪瀉之不出頭。

弱脈:沉細軟綿似弱脈,輕尋無板重采知,元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。

虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。

牢脈:沉而伏力很強,牢形實大和弦長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。

革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產並崩漏,男子血虛或“夢遺”。

遲脈:尋肉內至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。

緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。

結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成鬱結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)

代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰凶且甚,妊娠奉同生機存。

澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。

數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。

疾脈:快過數者脈名疾,載陽又可陽凶升。

緊脈:數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。

弦脈:舉迎手按不轉,弦長端直若絲弦,受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。

滑脈:滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。

動脈:動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發熱陰陽參。

促脈:數又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛症,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,學者用心都精通
中醫脈象口訣歌

脈理兮,用心細,三法四中要熟記。人脈難,需勤理,察形辨象非容易,浮沉遲數力為中,擴充各脈真訊息,此理需明未診前,免之新醫,吃脈記,經為一貫用心機,指下回聲診妙記。

·浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經驗。

·洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。

·實脈:實畢畢更屬長,舉按充實力最強,新病逢時是火盛,久病逢時或氣痛。

·長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯似劍長。

·短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。

·芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。

·散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產是生早胎為墮,久病脈散必喪命。

·沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微,數頭機關勿誤人。

·微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。

·伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行症痞結,脈喪瀉之不出頭。

·弱脈:沉細軟綿似弱脈,輕尋無板重采知,元氣耗損精血虛,少年可慮白頭矣。

·虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。

·牢脈:沉而伏力很強,牢形實大和弦長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。

·革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產並崩漏,男子血虛或“夢遺”。

·遲脈:尋肉內至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。

·緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。

·結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成鬱結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)

·代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰凶且甚,妊娠奉同生機存。

·澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。

·數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。

·疾脈:快過數者脈名疾,載陽又可陽凶升。

·緊脈:數又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。

·弦脈:舉迎手按不轉,弦長端直若絲弦,受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。

·滑脈:滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。

·動脈:動脈搖搖數在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發熱陰陽參。

·促脈:數又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

·濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛症,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,學者用心都精通。

把脈的經驗(嶺南婦科名家蔡仰高)

一、讀脈書
首先要說明的,是初時學習脈診,必須將脈書讀熟,王叔和的脈經,李瀕湖的脈學。所謂脈書不厭百回讀,而且不僅要熟讀,還要爛讀,爛,像吃的肉一樣,必須爛,才不要嚼。這樣,然後才可以談切脈的道理。
二、關於呼吸定脈
初學脈時,要仔仔細細的以呼吸定脈,後來純熟了,就不必數呼吸,而且要閉住呼吸,再細心聽脈。切不要虛應故事,以為診脈只不過是一種形式。
三、鍛鍊看脈知病的方法
看脈知病,不是不可能的,但要苦打苦煉。有極大部分的人,一面看脈,一面問病人:頭痛嗎?胸痛嗎?這樣,便不會看見脈,所以學習脈診,要先看脈,切莫忙著問病,慢慢的自然便能夠體會脈象所反映的病症了。
四、脈學的基本精神
脈是兩種相對的:有數,就有遲,有滑,就有澀,有大,也有小,有短,也有長。從相對的當中,找出它所反映的病症和疾病的機理,作為診斷和處方的依據。
五、平人脈和病時脈
常脈和病脈不同,以緩為平,以獨為病。這在張景岳已經有較詳的論述。獨是什麼?獨就是不同。脈有三部,兩手六部;如五部同等,一部不同,那便是病。所謂不同,是獨大、獨小、獨虛、獨實。
六、脈象可以反映生死和壽夭性情
不但平人有平人的脈,病人有病人的脈,而且據脈斷病,可知生死。七怪脈如出現,那多數是死脈,不能得生。久病的脈,有胃氣則生。所謂胃氣的脈,就是所謂“'阿阿緩若春楊柳’”,善狀胃狀者也。六部俱如是象,則俱有胃氣”。此外,尺為生命之根,尺部無力細微,病狀雖輕,而脈象所指示的真實病情,是岌岌可危的。若是兩尺無力,而又浮散,那么生命不能超過三天。
據脈還可以知道情緒的起伏,定其喜怒:心脈浮大,主心有喜,六脈沉伏,主憂思失志,無精打采,胃納欠佳。
同時,還能從脈上徵驗一個人的性格:脈數疾的,則性情急躁,脈柔順和緩的,則人亦和藹。
脈象不但可以察知平人的性情,而且能夠看出壽命的長短。例如人長脈短,為大損,壽命只能有30歲。人短脈長,也是一種大損,壽命只能有40歲,平人脈長,為長壽之徵。
看脈既可以知壽夭,那么脈象表征病情的順逆,不是不可能測驗的。症實脈實為順,廟虛脈虛為順;症實脈虛為逆,症虛脈實為逆。這固然是大家所熟知的,不必贅述。
七、脈象所表示的病症
有好多種脈象,表現病症很明顯。例如中央空兩旁有的芤脈,出血太多的病,常常見此。肺脈出現病脈而見此,則為肺出血。如芤見於胃關,則為胃潰瘍。芤在中下焦部分,那就指示著中下焦有出血,男子則為大腸出血(腸風),女子則為子宮出血;如這次未見出血,那次定不免要出血的。
洪大數的脈象,見於寸部,其脈波的來勢,有如鐵錘的打擊,血壓太高會有此脈。有的高血壓其尺部卻無力。我地鍾XX的父親就是如此。高血壓的脈象是多種多樣的,但也可以察脈而知其病情。
風濕性關節炎,脈有多少弦硬。所謂弦硬,即是弦中帶些堅象,因為有風則脈狀似乎拉緊了。不緊的也有,那便是出現弦濡;弦為風,濡為濕。
弦是瘧脈,它的寒熱往來有一定的時間。無弦則非正瘧,其寒熱的形狀因而也有不同。
弦濡只見於關部,而且寸尺無異狀,關獨濡而無力,必為胃病,而胃口不好。
又如脈搏重手按無力,而兼弦象,為肝木克土,主腹瀉或五更瀉。
還有脈浮沉如平,中見乍大乍小,主腹痛症。
尺部見緊脈,為腰痛症,由於感受寒邪。
上部之風,則寸脈浮大。關浮,主風在中。尺沉小,一部主腰足酸痛。
八、動脈和散脈的脈形及病候
有些脈的形狀要談一談,這裡要提出動脈:瀕湖脈學體狀詩說:“動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形團,其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安”。無頭無尾是怎么說呢?那即是中央獨動,兩頭都虛。也就是說:關上搖幌為動,寸尺則無此現象。所謂陰陽相搏的陰陽,則代替氣血。虛者搖兮勝者安的勝,指身體好,雖有動脈無礙,只是因思慮太過而已。動與滑有所區別,滑脈如珠走盤,動則如按住珠子,而珠子仍欲走動,似有按它不住的情勢。
散脈的形狀也值得一提:這種脈按起來,有時這邊有,有時那邊沒有,有時中間有,散脈的體象是無拘束的,“散漫然”的。
孕婦現散脈,則為坐產。若未足月而有散脈,則為流產之故。有一女人,因腸熱症,熱迫墮胎,奄奄一息,來邀請出診,說是病情萬分嚴重。問我這病會不會死?我說有一線希望。他的丈夫是做藥材生意的,也拜過老師。可能剛才他的老師已經診察過。他的丈夫認為我的診斷不對,說是久病散脈必死;因為她寒腸熱已一個月了。但是他不知道他妻子今早是流過產的。我診病的時候也是在上午。流產脈散,所以仍是有希望。結果我替她治好了。
九、據脈象而定治療的方法
左寸關弦浮為肝風。尺小,為精氣差。兩手尺部浮候好,中部差,沉候亦差,應該補陰益精,不要用太燥的藥。
長久的出血症,脈必芤,女人有這種脈,往往是血症延久,有的甚至拖到10個月以上。曾有一個鄉村婦女,正月生了孩子,出血歷時七個月。因為能吃能做,有時又好一些,所以一直遷延未治。這是子宮因流血而下陷,血止則能上升。但因日久出血,氣虛不能升舉之故,故血流不止。其脈芤而無力。結果用升補之法治癒。
十、據脈斷症不誤
某些病症,出現某類的脈象,根據它以推斷疾病,可以無誤。即使是情景萬殊,而如果脈象不變,其病候也仍是不可改易的。記得在香港做醫生的時候,有一個人本來是闌尾炎腹痛,看過脈後,說是有腹痛症。病人反問我說:你說什麼?我說:你是右邊腹痛。因為你右手脈象數疾。他說:你看錯了,我是闌尾炎你都不知?其實既然診脈知道他的右側腹痛,也更可以據脈而運用攻瀉的療法。脈仍然是並未瞞我。
還有一件醫案也是在香港時的事:香港有一位孕婦,名字叫趙XX,在月經停止兩個月的時候,經西醫張XX診斷,說是有孕,我的診斷亦同。後來到了五個月時,腹部並不大,又往張醫生處檢查,按腹摸不著,聽診也聽不見什麼。叫她回廣州作詳細檢診。她因為生產過一男一女,所以對於有孕無孕,也不在乎,只是想看看有沒有婦科病。於是來我處複診。我說:潮州人說的“餓不死胎不肥”,因此不會腹大。她問我用什麼療法?我說:“吃補藥”。給予補中益氣湯,重用歸芪。第三天複診。我看了她的脈,對她說:“你已經有了感覺了,是嗎?”她說:“服了第一劑藥,便有感覺了——胎兒能動”。這一個例子不僅僅在於說明憑脈知孕,而且說明連服藥後的感應都能在脈上感知。根據脈情運用補藥,把胎氣托上來,脈氣因而也隨著胎氣而增旺了;故而敢說你自己也能知道。這實在也算不得什麼奇怪的事。這位孕婦很興奮的對我說:“我以前以為你們中醫看脈,似乎不過是虛應故事,不如西醫用聽診或按腹檢查的可靠。而且我總以為三個指頭在手上摸摸,這種診斷方法未免太簡單太古老了,很有些看不起中醫。現在看起來,真是令人佩服中醫的脈學,不能不說中醫也一樣高明!”
十一、看脈知有胎無胎和月份深淺
憑脈知孕,上面已經說過。有的人可能提出:這不過是結合月經期停止和惡阻等症候而互相參合,推演出來的診斷而已。這種提法我認為他只是看到一半。因為有孕無孕,遇到最複雜的情況時,若根據脈征,也仍舊是可以取決論定而不致貽誤的。我現在舉述三例如下:
1、月經淨後和胎脈之別——有一個婦人已生過二個女孩,未生過男孩,因已四五年未受孕,心很著急,想再生育孩子,剛好這次月經過期未至,於是要求我給予診脈處斷。我察過脈,說:“還看不出。再過二星期來複診”。將近二星期,恰好她家人有人患病請出診,她也就便搭診。大家都默不作聲。我診過脈便說道:“根本不是懷孕,沒有胎脈”。她的家婆笑著說:“你上次看過脈後,第二天月經就來了。如果你這次說是有孕,那真要叫人笑出鼻涕來了。”
2、月經未到期,28天現孕脈——有新婚夫婦同來,女人求診,左脈滑實。我說有孩子。她愛人說:“不對,月經還未到期”。其實一般經期當臨而未至,只要逾期多過一兩天,不必過期太多,僅僅31天左右,脈上也往往可以看出有孕。這位女人在命門脈中有一點澀的樣子,雖有胎,但不很好,即是胎氣不牢固。後來這女人因落雨上曬台收衣服,下樓梯時還有四級,不慎跌下,因而子宮出血。初找西醫打針止血,開始有效,但歷時七天仍未止。後來又大量出血,有血塊,於是要我診治。這時胎脈仍在,漸漸的因體力日差,胎脈的脈氣也降低了。大約過了半個多月後,漸有好轉,可以步行來門診。脈象方面,還是有孩子。他愛人說:“這是不是還是以前的胎呢?”我說:“以前胎脈是左邊手,現在仍是左是手,所以是以前的原封未動。”後過了八個月,生了一個男孩子。這一點,說明:第一,28天脈即表示懷孕;第二,跌後大量流血,安胎仍能有效;第三,脈象未變,雖有日久流血,胎仍保留,即使脈氣低落,而胎脈未改,故仍能確診其胎孕如前;第四,脈始終在左,故知其為男胎。
3、憑脈判斷非葡萄胎——有位叫紀XX的,據說因為懷了孩子,子宮出血,經過婦科治療,沒有好,要施行刮宮,她不同意,請中醫看過。青蛙試驗第一次十性,第二次一性,西醫的診斷是①流產先兆,②葡萄胎。經我診視,我看她的脈象,是受孕。於是替她治療,血乾淨了,還有多少白帶;仍需要繼續治療。服藥期中,胎氣還未恢復正常,那女人去大便,用大力努責,竟連胎都下來了。護士來報告說:胎兒約有五寸長,頭如雞蛋大;證明不是葡萄胎。
4、葡萄胎的脈——就是所謂鬼胎脈,乍大乍小,尺不滑。一位潮陽人,有過兩次葡萄胎,醫生要她切除子宮,她不肯。但自己已認為受孕無希望。第三胎子宮又出血,醫生還是說要把子宮切除,她仍不同意;於是找我看。據脈象確是受孕,便給予止血安胎的藥。滿足了10個月,往醫生那裡去生產,醫生很驚訝。於是我她接生,產下了一個女胎。這女人認為這是破除迷信的勝利。我所以能知道她是懷胎,是從脈象上辨認出來的。
十二、診脈知道妊娠和月份的深淺
妊娠一至三月,左寸浮大,即經所稱手少陰動甚者,妊子也。心脈浮大,亦主有孕。
有孕三到四月,尺部必滑實。按之滑疾而數的,為三月。但疾而不散的,懷孕必五月以上。
此外診斷有孕的方法,是孕婦多見精神衰退,因食欲不振,或患嘔吐而脈象不病,或脈比平常更有力;這是人病而脈不病,也可以認出她是有孕的。
十三、有關月經之脈
女人皮膚不熱,無外感症象,而脈狀有點數疾,不是滑,此極可能是月經剛剛來潮的症狀。這種脈診準確性頗大,常常有些婦女病號笑起來:“你連我的月經來了都知道”!
如果月經來時,脈有時快有時慢,即是帶點促狀,或者沉細。這種脈形,表現她有經期腹痛。這因為月經的來潮,好像泉水下流,流得暢快,就不致有腹痛。如果經水像泉水被阻,有時流得暢快,有時又不暢快,這時必然會有腹痛。
如果六脈細小,或微帶澀狀,這一方面是,月經後期,或者就是阻閉不行了。脈波稍疾一點,那常常是月經先期。也有脈不快而先期的這屬於體虛。色慾不節,也常是先期而至,來時必定血量過多,其脈必虛細尺部無力;由於虛,故無法控制血行之故。
十四、毒瘤之脈
腹那有瘤之脈,其狀不一定。有一個女人,脈左尺在搏動時,數至之中,有一至像勾端刺指那樣。我說:“左尺脈如勾,腹內左側有瘤一塊,是嗎?”病人說:“對”!
十五、直上直下之脈
至於張露清先生提出的直上直下的脈波,所謂思春脈,倉公傳上說:“所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也。澀而不屬,澀而不屬者,其來難,堅,故曰:月不下。肝脈弦,出左口;故曰:欲男子不可得也。”我所體會的,和倉公傳上說的是一樣。
十六、學脈診要靠自己去體會
脈書上所指示的脈診,方法訣竅很多,但都只是一個大概,是一些規矩。良匠授人以規矩準繩,不能使人巧。所以學習脈學和鍛鍊脈診,主要是全靠自己去體會,才能夠領悟它,和不斷的發現它。

學習脈診的方法

1.察至數

在察至數的過程中,主要辨別遲脈和數脈。一般是用“呼吸定息”的方法。一呼一吸為一息。一息脈動四、至之間為正常。一息三至或三至以下者,是遲脈。一息六至或六至以上者,是數脈。

2.察脈位

在察脈位的過程中,主要辨別浮脈、沉脈和伏脈。具體方法是:先將寸口部位“按之至骨”,並將所用指力看成是“總指力”。然後,再用相應指力診察脈位。凡所用指力小於“總指力”的“五分之二”便觸及寸口脈,都是浮脈。凡所用指力大於“總指力”的“五分之三”才觸及寸口脈,都是沉脈。不浮不沉之脈,所用指力相當於“總指力”的“五分之二”與“五分之三”之間。若用“總指力”不能觸及脈體,需大於“總指力”才能觸及者,則是伏脈。

3.察脈體大小

在察脈體大小的過程中,主要辨別洪脈和細脈。其具體方法是:按寸口脈劃分“五部”的理論,寸口脈不論居於何部,其脈體以充盈本部為正常。在這種理論指導下,凡比正常脈體“大”者,都是洪脈。凡比正常脈體“小”者,都是細脈。這是獨取寸口脈法的特殊規定,雖不必拘泥,但有一定指導意義,可靈活掌握。

4.察脈體長短

在察脈體長短的過程中,主要辨別長脈和短脈。其具體方法是:按劃分“三關”的理論,寸口脈的長短以“一寸九分”為正常。在這種理論指導下,若寸口脈超過 “一寸九分”,寸、尺兩端過於本位,則為長脈。若寸口脈達不到“一寸九分”,寸、尺兩端不及本位,則為短脈。這也是獨取寸口脈法的特殊規定,雖有一定指導意義,但可靈活掌握。

5.察脈體張力或彈性

在察脈體張力或彈性的過程中,主要辨別弦脈、緊脈和緩脈。其具體方法是:若只是脈體張力增強,按之如弓弦狀,為弦脈。若脈體“緊張”或“拘急”,按之 “左右彈人手”或如“切繩狀”,為緊脈。若脈體“舒緩”或“緩縱”,按之有脈體“張力”或“彈性”低下的指感特徵,為緩脈。

6.察脈律

在察脈律的過程中,主要辨別結、動、促三種脈象。結脈的辨別比較簡單,凡脈有間歇即是結脈。若數脈而有間歇則是促脈。動脈是非竇性心律的脈形,在實際表現時比較複雜,可根據正常竇性心律脈形的基本特點進行辨別。

7.察脈的流利程度

在察脈的流利程度的過程中,主要辨別滑脈和澀脈。具體方法是:觸及脈體時,先將指目按在脈的脊部,細心體察脈管內血液運行的流利程度,若脈管內的血液運行滑利,較正常流利程度更流利,則為滑脈。若運行艱澀,流利程度不及正常,則為澀脈。

脈的流利程度沒有具體指標,可結合脈的形體變化綜合體會。因此,必須加強基本功練習,多根據正常脈象體察正常脈的流利程度,然後,可掌握滑澀二脈的脈形特點和指感特徵。

8.察脈的圓斂程度和脈管與周圍組織的界限

在這一過程中,主要辨別散脈。散脈有生理性散脈和病理性散脈之分。生理性散脈是脈體“大”而表現出的“散漫”之象,但脈體圓斂,無其他不適。病理性散脈的脈形是:脈體不圓斂、過度散漫或形體過度寬泛,甚至脈管與周圍組織的界限模糊不清。

9.察脈的力度

在察力度的過程中,主要辨別脈的有力無力。一般說,這是對主要脈象進行詳細診察的附加條件。因此,對每一種脈象的診察,都需要進一步診察脈的有力無力。如,數脈有力、數脈無力、沉脈有力、沉而無力等。

10.察特殊脈形

在這一過程中,主要辨別比較特殊的脈形或二十六種常用脈象不能概括的脈形。古代醫家制定的二十六種常用脈象,芤脈即是一種比較特殊的脈形。其脈形特點是“中央空、兩邊實”。除芤脈以外,古文獻記載了很多特殊脈形,如:釜沸脈、解索脈、雀啄脈、麻促脈、蝦游脈、魚翔脈、屋漏脈、彈石脈、轉豆脈、偃刀脈等。這些脈形雖然少見,但可預示異乎尋常的病變,對提供特殊診斷依據,及時判測病情,確有一定意義。所以,不應棄而不用。

11.察複合脈或相兼脈

複合脈是兩種或兩種以上構成條件複合而成的脈象,因有固定專名,稱為複合脈。相兼脈兩種或兩種以上脈象相兼,沒有固定專名,故稱相兼脈。比如,浮脈和數脈相兼,稱為脈浮數;沉脈和弦脈相兼,稱為脈沉弦;這都是相兼脈。

需要在察複合脈或相兼脈過程中辨別的常用脈象主要是微脈、濡脈、弱脈、虛脈、實脈、促脈等,除此之外,若兩種或兩種以上脈象相兼,都是相兼脈。如,脈浮數、脈沉數、脈弦滑、脈遲緩等。對這一類脈象的診察,可根據每一種脈象的構成條件,按相關方面的變化逐一辨別。凡複雜脈象,都在這一過程詳細診察。

12.察脈的更代

察脈的更代,主要包括兩個方面,一是診察脈象變化是否符合季節脈或體質脈的變化規律,二是診察由一種脈象更代為另一種脈象是否符合正常規律。因此,必須掌握正常脈象的變化規律,才能診察脈的更代。

古代醫家診脈,脈的更代是一個非常重要的方面。但是,近代脈書誤解了代脈的實際意義,誤將代脈認為是“脈來一止,止有定數,良久復來”的脈象,因此,察脈的更代被忽視了。現已證實:代脈的實際意義並不是“脈來一止”,更不是“止有定數”或“良久復來”,而是專指脈的更代,這是對脈象變化進行診察和分析的一個重要方面。

察脈的更代,首先要掌握季節脈和體質脈的變化規律,若脈的更代不符合季節脈或體質脈的變化規律,表明脈的更代不正常,這對辨別脈象是否主病及其疾病的發展轉歸具有重要意義。比如,按季節脈的變化規律,春季之脈應顯弦象,秋季之脈應顯浮象。若春季其脈不弦,秋季其脈不浮,說明脈的更代不正常,這對分析脈象的變化是否主病具有重要意義。再如,女子妊娠三月,其脈應顯滑象。若妊娠三月其脈不滑而澀,說明脈的更代不正常,胎元失養。又如《脈經》說:“熱病七八日,其脈微細,小便不利加暴口燥,脈代……其脈代絕者死。”這些實例說明,察脈的更代,具有非常重要的意義。

13.察革脈

察革脈主要是診察在疾病過程中脈象的變化和轉變,這是古代醫家對脈象進行診察和分析的一個重要方面。但是,後人誤解了革脈的實際意義,使其診斷作用未能充分體現出來。據考證,古代醫家診脈,既診察脈的更代,又診察脈象在疾病過程中的變化和轉變。這兩個方面的診察,既可診斷脈象變化是否主病,又可診斷脈象變化與病症的內在聯繫,還可診斷疾病的發展變化及其轉歸。後世脈書誤解了革脈的實際意義,是脈診的重大損失。應該提倡按病變規律診察和分析脈象的變化和轉變。這是充分發揮脈診診斷作用的一個重要方面,絕不可忽視。

14.察獨

在察獨過程中,主要診察脈象在某一“部”或某一“關”出現的異常變化,這是診察病脈的具體方法之一。如《素問.三部九候論》說:“察九候,獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。”這是根據發生“獨變”的脈象辨別病脈。後世醫家繼承和發揚了這種辨別病脈的方法,將 “察獨”作為發現病脈或辨別病脈的主要手段。這是一種實用性很強的方法,深受後世醫家推崇,如張景岳說:“此獨字,即醫中精一之義,診家綱領莫切於此。”

古代醫家積累了很多“察獨”的具體方法,其一是從脈的形象變化入手,以一部之脈的形象異於其餘各部為獨。如《診家樞要》說:“一部之內,獨大獨小,偏遲偏疾,左右強弱相反,四時男女之相背,皆病脈也。”《醫原》說:“六脈之中,有一脈獨乖者,即當於獨乖之一脈求之。”這是因某一部脈的形象變化異於其餘各部,故為“獨變”,“獨”則為病脈。其二是從脈在各部的顯現入手,以脈體獨顯於某部為“獨”。如《脈理求真》曰:“有以五臟五脈各應互見,而六部六脈偏見一髒之脈者,是其病根伏是,而更可以獨名也。”以上兩種方法,是根據脈體的顯現部位和脈體的形象變化“察獨”,確有一定診斷意義。張景岳的方法略有不同,他認為可以從三個方面察獨,其曰:“獨之為義,有部位之獨也,有髒氣之獨也,有脈體之獨也。部位之獨,謂諸部無恙,惟此稍乖,乖處藏邪,此其獨也。髒氣之獨者,不得以部位為拘也,如諸見洪者,皆是心脈;諸見弦者,皆是肝脈;肺之浮,脾之緩,腎之石,五臟之中各有五脈,五脈互見,獨乖者病,乖而強者,即本髒之有餘,乖而弱者,即本髒之不足,此髒氣之獨也。脈體之獨者,如經所云:獨小者病,獨大者病。”顯然,張景岳對察獨的方法又有所創新。

總之,察獨是對脈象進行診察的一個重要方面,但是,首先要掌握正常脈象的普遍規律和不同體質的脈象特點,在同中求異,在常中求變。這種方法,若能運用自如,不失為診察病脈的捷徑。

(轉)戲說脈診(告訴你一點不傳的秘密)

學習脈診首先從實用脈診開始,從習以為常入門。實用脈診分:大小,快慢,硬軟,浮沉,勻亂。10種,有人要問了,書上有幾十種,你的才10種,有否搞錯?錯不了!這是我從我的老師老牛脈學裡學的,多了多餘,少了不夠,看下去就知了。

1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺,脈小氣虛。(看,多簡便呀!)

2、脈快慢。主管察精,脈快精虛,脈慢精足。(現在脈慢的人不多了,只有國中生,軍人,運動員了。)

3、脈硬軟。主管察火,脈硬火多,脈軟火少。(太簡便了吧?)

4、脈浮沉。主管表里。(亦可說陰陽)脈浮表症,脈沉里症。(一目了然,簡單得不可思義呀!)

5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安,脈亂則生命及心臟危險。(太直觀了!)

實用舉例:如肝硬化的脈:快,小,硬,沉,(兩關獨居中)。套入脈理,則為精虧,氣虛,火多,里即病在內臟,兩關微浮一些,為氣火位於肝胃,(我又把它戲為黃豆脈,一切癌症愛滋病白血病均為黃豆脈),你叫我看病,不用你出聲,我一看脈就能說出你有什麼病,好玩吧?

比如感冒的脈:大,浮,硬,快,套入脈理,為氣旺,病表(表即軀體感冒屬表症)火多,精虧,看到這樣的脈,你說你肚疼,那你在說謊,一摸你的脈,你體內隱藏的病,便無處躲藏,現形畢露,好玩吧?只要你到了這種水平,心情就愉快了。

當你學習實用脈診學好之後,你再繼續學習經典,學習李時珍的<<李頻湖脈訣>>,王叔和的<<脈訣>>,大學教材<<中醫診斷學>>《難經》等,到那時你就是一個診脈高手,診病斷病如舉手之勞,爽吧!

脈診至簡論
脈診最簡單只需要分辨
1 有力無力——辨陽氣足不足
2 脈體大小——辨陰血足不足
3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里
如此而已就足夠辨證了
脈浮:為陽氣在表攻邪(有力),或者陽氣不足(無力),或者夏天陽氣行表;
脈沉:為陽氣在里攻邪(有力),或者陽氣不足(無力),或者冬天陽氣行里。
脈浮而陽氣不足(無力)者,氣不收斂,發散在外;
脈沉而陽氣不足(無力)者,氣不外散,能歸本位。
辨證要點,其實就是:
1能量的多少(足不足);
2 能量的方向(升或降)。
和《萬病至簡論》所論六經實質是一致的
上為總論以下分論之————
分者分部以論:左手侯陰血右手侯陽氣或謂:左手侯能量的儲存右手侯能量的製造
左手【寸】心【關】肝【尺】腎陰心運血肝藏血血之精華入腎陰
右手【寸】肺【關】脾【腎】腎陽肺運氣脾生氣腎之陽化精為氣
男為陽氣盛故右手脈盛於左手脈
女為陰血盛故左手脈盛於右手脈
——此為男女之常脈
陽之要在於能降寸脈位於上【表】陽位當以收斂沉降為順中取可得
陽之要在於能斂尺脈位於下【里】陰位當以收斂固密為順重取可得
陽之要在於能運關脈位於中【中】中位當以鼓盪滑暢為順輕取可得
簡言之兩頭小中間大——現代社會最佳之財富【能量】結構謂之:橄欖形
辨證運用——————
首辨能量足不足再辨能量是否收藏【相火是否歸位陽明降與否升降調與否】
能量足否脈管之大小有力無力而已不必詳論
相火者根於腎先發動於肝故相火不位者肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】
相火歸位兼能量充足者肝脈雖弦但有柔和節律之象【猶將軍之不怒自威】
但越用力下按反彈之力越盛【猶太極高手表面柔和內里剛勁敵強我愈強】
用陽者寸脈必浮相火不位者寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】如何區別?
短時用陽者【說話運動用神等等】短時靜養休息寸脈即可歸於收斂
相火不位者【長期陽散類於用陽】短時靜養寸脈亦不會收斂
相火根於腎則相火不位者尺脈多偏浮【腎水為母肝木為子子敗家揮霍不夠用就必須調用母親的存款了】
若靜坐後寸脈仍浮即為陽明不降相火不位即可推斷:失眠多夢情緒焦躁眼乾喉癢耳鳴——脈而知之
寸脈浮同時尺脈亦浮相火不位即可確診無疑尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據
左手尺脈【腎陰】無者絕經閉經斷經輕者經量少
右手尺脈【腎陽】無者陽痿性冷淡不孕流產痛經手足冰冷抑鬱症失憶症肌無力尿頻
其餘根據所屬臟腑功能類推至簡者不論臟腑但以陽虛諸證推斷即可
有婦女右脈強於左脈當作何論?
服藥前當辨證為用陽過度不能收斂寸尺多浮
服藥後當辨證為陽氣得助加快運化中寸尺多沉
同時可見兩手關脈最強
右關為脾胃主能量吸收加強【脾主運化】
左關為肝脈主能量收藏加強【肝主藏血】
前提很重要是否服藥同樣的證辨證意義完全不同

來源

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