胃潰瘍與胃癌的症狀那么相似,應如何識別?

2019-02-28 08:31:05

胃癌和胃潰瘍這兩種發生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症狀,但疾病的性質確實天壤之別。

一個人胃疼症狀看上去似乎很輕,只是隱隱作痛,有時吃點東西就“好了”,但是胃鏡檢查診斷為胃癌;相比較而言,另一個貌似胃疼症狀很嚴重的病人,但可能最後診斷為胃潰瘍。

那么胃潰瘍與胃癌的症狀如何區別呢?胃癌的症狀可能有哪些?

出血、糞便隱血試驗陽性

胃癌在早期的時候就可有出血的症狀,而在晚期的時候胃癌患者出血量就會變得很大。個別人可在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液,少量出血時患者往往難以察覺,沒有明顯的症狀。

少量上消化道出血可以通過胃鏡檢查或者糞便隱血試驗發現,也有不少患者是因為常規體檢發現隱血試驗陽性,而追查到出血是來源於胃,從而及早低發現了胃癌。這也體現了常規體檢做糞便隱血試驗的意義之一。

短期內不明原因體重減輕

胃癌的症狀可能表現在明顯的消瘦,因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養,患者的體重明顯下降。而像胃潰瘍這樣一般的胃病發作,對食慾、體力、體重無長期的影響,而胃癌則能導致食欲不振,乏力和明顯體重減輕等。

食慾減退

胃癌早期患者沒有想吃飯的欲望,明顯的厭食,或是食後飽脹噯氣,厭惡肉食等,是胃癌比較常見的症狀。

將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食欲不振的症狀,部分患者是因胃蠕動變差後進食過多引起腹脹或腹痛而限制進食的。久而久之,就會體重下降,慢慢的消瘦。

“老胃病”出現的疼痛性質規律、改變

很多胃癌患者曾經都是各種各樣的“老胃病”患者,由於以前多次出現上腹部疼痛的症狀,也是麻痹他們的原因之一。以為老胃病就是一直這樣,就讓它疼,不去檢查,也不重視。

但需要注意的是,如果原有的胃痛性質和規律發生了改變就需要注意了:比如原來每次都是吃飽疼,晚上睡覺不疼,如果突然出現了晚上睡覺也在持續地疼,這樣的疼痛習慣和規律改變。

因此,長期患有胃病的患者(尤其是40-50歲左右的男性患者),如果近期內上腹部疼痛的性質和規律發生了改變,且經過2~3個月的正規治療後仍無明顯好轉,均應提高警惕,並應儘早到醫院進行相關的檢查。

既往無胃病史,持續的腹部不適或疼痛

這些不適症狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時好時壞,症狀呈進行性加重的特點。

普通胃病往往在發病前有明顯誘因,比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等,如果沒有明顯誘因出現的胃部不適,應該排除是否有胃癌的可能性。

以上只是臨床規律,只有一定的預測性,因為疾病的情況的多變的,所以並不能作為診斷,最終都需要胃鏡檢查和活檢組織的病理檢測方能確診。

這幾個症狀並非特異性的,如果有這些表現,應想到癌症的可能性,但不要對號入座,自己嚇自己,有些表現不等於就是癌。要正確理解症狀與疾病診斷的非必然關係,有症狀是提醒我們要高度重視,最終明確診斷需進一步檢查以明確。

提醒:不應對胃痛等不適症狀麻痹大意,給自己扣上胃炎、潰瘍病或消化不良的等“老胃病”的帽子,還是應該規範治療和有計畫地複查。

無論是診斷還是早期發現,最準確有效的方法是胃鏡檢查,一目了然,對於胃的大部分疾病都能診斷,避免“憂心忡忡”或者“自我麻痹”兩個極端。

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