《養生堂》通過細節養脾胃脾虛——各種妙方 《飲食養生匯》

2019-03-12 14:12:29

專家:高忠英國家級名老中醫、首都醫科大學中醫藥學院主任醫師、教授

李翔北京鼓樓中醫院原院長高忠英學術傳承人

通過細節養脾胃-1 脾虛

一個動作就能發現一些身體的異常,到底是什麼動作呢?

首先用一隻手背放在腦門上,感受一下正常體溫;然後同一隻手背順到鼻尖上,再感受一下溫度。腦門和鼻尖的溫度是否一樣呢?如果鼻尖的溫度比腦門稍低,說明可能存在脾陽虛。

為什麼能夠通過鼻尖溫度判斷是脾陽虛呢?這就要根據脾的屬性而言了,在中醫五行中,脾主中央,鼻為面王,足陽明胃之經脈起於鼻之交頞中,循鼻外。脾陽虛損,陰寒內盛,經脈陽氣不充,就會鼻尖發涼。

除了摸鼻尖之外,很多時候還要看口唇的顏色。因為脾開竅於口,其華在唇。足陽明胃經之脈環口唇,故望口唇,可診脾胃的病變。

看唇色時不要塗口紅。唇色紅潤:為正常。說明胃氣充足,氣血調勻。

1、唇色淡白:為血虧,血不上榮,故毫無血色。

2、唇色淡紅:為虛為寒,多屬血虛或氣血雙虛,或體弱之人。

3、唇色深紅:為實熱。深紅而乾,是熱盛傷津。

4、唇色青黑:淡紅而黑是寒甚;唇口青黑是冷極;口唇色青是氣滯血瘀。

除了口唇顏色能看出脾虛外,成人流口水也是脾虛的表現。中醫的五臟對應五液:淚為肝之液,涕為肺之液,汗為心之液,唾為腎之液,涎為脾之液。如果身體的液體出現異常,就可能預示著五臟出問題了。比如有些人經常會迎風流淚就是肝的問題;很多老年人到了冬天就流清鼻涕不止,意味著肺氣虛;很多人動不動就會大汗淋漓,就是心的氣血虛了。如果一個人經常流口水,就是脾虛了。

成人睡覺流口水與脾胃虛弱有關。中醫認為脾主肌肉,開竅於口,成年人睡覺流口水的主要原因,是由於脾虛不能有效控制口的開合,所造成的,即俗稱的脾胃虛弱。當脾虛運化失常時,五臟六腑和四肢百骸就得不到濡養,肌肉彈力不足,容易鬆弛,因此睡著後,會張開口,形成口水外流。

老年人口水多,也多是因為脾腎器官老化導致津液不能正常運轉而出現的。生活中很多老人會不由自主地流口水,大家往往會認為是衰老的一種表現,不太在意,其實這很可能是疾病的徵兆。老年人流口水都有可能是什麼疾病的先兆?

1、老人戴假牙時,出現口腔炎、咽炎、舌炎、齒齦炎等疾病時;

2、中風及其他腦血管疾病之後,也會導致口水過多的現象。

3、老人睡覺時流口水,多是睡覺姿勢不當引起的,但若長期如此,則可能是口腔不衛生、牙齒畸形、神經調節發生障礙等引起的。

對於這種脾胃虛弱的老人,可以多吃一些補中益氣的食物,或選擇中醫按摩,也能有效緩解症狀。這裡給大家推薦一款食療藥膳“厥麻薏米養生羹”。主要治脾虛濕重的情況,具有消暑祛濕,利尿的功效。做法:人參果、薏仁米洗淨,浸泡1小時;山藥洗淨,切片;鍋中加水,煮沸後加入所有材料,慢火煮熟成稀粥。可根據個人口味進行調味。

流口水是屬於脾虛的水谷運化不好導致的,還有一種人體常出現的與水有關的病症,就是水腫。水腫跟脾虛也有關係。脾有吸收、輸布水液,防止水液在體內停滯的作用。人體所攝入的水液需經過脾的吸收和轉化以布散全身而發揮滋養、濡潤作用;同時,脾又把各組織器官利用後的多餘水液,及時地轉輸給肺和腎,通過肺和腎的氣化,化為汗和尿排出體外。實際上就是指脾在人體水液代謝過程中的推動和調節作用。明代著名醫家張景岳曾說“水腫乃肺、脾、腎相關之病,其主在腎,其制在脾。”脾虛則水無所制,泛溢全身,造成四肢顏面水腫,所以脾虛可以導致全身各部位水腫,但以四肢皮膚水腫為主。

通過細節養脾胃-2 呃逆、胃寒、胃熱、脾虛胃燥

打嗝人人都出現過,但是打嗝沒完沒了就成噩夢了,也是給我們一個信號,說明我們的胃可能出現了問題,而且打嗝有長有短,聲音各不相同,什麼樣的打嗝該引起重視呢?《養生堂》誠邀首都醫科大學中醫藥學院主任醫師高忠英教授和北京大學第三醫院中醫科主任醫師史成和老師來為我們一一解答。

第一種是嗝聲沉緩有力。這種打嗝的聲音通常預示著胃有寒。吃點熱的東西會舒服一些,吃涼的會更難受,口淡不渴,或渴喜熱飲,舌苔白潤。如果有胃寒的情況發生,專家推薦平時可以多喝點薑絲紅糖泡紅茶,有很好的暖胃作用。

第二種打嗝的聲音是呃聲洪亮有力,這種打嗝的聲音通常預示著胃有熱。

胃熱的臨床表現:呃聲洪亮有力,沖逆而出.同時伴有口臭,心煩,口乾口渴,想吃涼的,脘腹滿悶,便秘,尿黃,舌苔黃燥,這是熱積胃腸,腑氣不暢,胃火上沖導致的。專家告訴我們綠茶或苦丁茶能很好地緩解胃熱的症狀。

胃寒和胃熱的症狀和治療方法都是相反的,所以首先要判斷清楚才能使用專家教的小方法,如果用反了會引起更嚴重的後果。可是有時候很多人會覺得我既不愛吃涼的,又總覺得燒心,還會有口臭這些上火的症狀,這究竟是胃寒還是胃熱呢?高老告訴我們這種情況是脾虛胃燥,而脾虛胃燥最容易引發的就是慢性胃炎。出現脾虛胃燥的症狀時,第一不能喝酒,第二少吃辛辣,第三胃酸多不能吃甜食。

第三種打嗝是呃逆連聲,也就是不停地打短嗝,屬於氣機郁滯證,抑鬱惱怒則發作,情志轉舒則稍緩。針對這種打嗝老百姓都有很多自己的小偏方,比如喝水呀、拍後背、嚇一跳之類的,專家告訴我們按揉攢竹等穴位對這類打嗝有很好地抑制作用。

脾虛——各種妙

1)病從脾胃生——血虛(人參養榮丸,歸脾丸,八珍顆粒)。主講專家:北京中醫藥大學東直門醫院大內科副主任王新月教授,教您從脾胃入手,補血養氣。100減7減7減7…,連續減5次7,您能答出是多少嗎?如何回答覺得有困難,那么就意味著計算能力的下降,您知道這和血虛有什麼聯繫嗎?包括您的記憶力下降,都和血虛有關係!生活中我們如何才能防微杜漸,預防血虛的發生呢?

大家可能知道,人到了一定年紀,特別是女性,很容易出現面部皮膚顏色發暗,沒有光澤,有時像蒙著一層不乾淨的黃氣,即使使用了各種護膚品或美容產品,但也不能讓皮膚的色澤回到如前。文學作品裡通常把這種狀態稱為黃臉婆。中醫認為女子以血為本,女性到了三十五歲的時候,由於陽明脈衰,就會出現面色萎黃,脫髮的現象,這樣的表現則跟血虛有關。

血虛都有哪些其他症狀呢?血虛患者容易出現心慌、健忘、多夢、眼睛乾澀、肢體麻木、皮膚乾燥等表現。血虛患者心悸也是在活動後加重,或發作次數增加。由於血虛主要是因為血液對於臟腑肢體的濡養功能減退而引起的,所以表現為眼睛乾澀、肢體麻木以及皮膚乾燥,同時血虛引起的疼痛多為隱痛、空痛,疼痛得到按壓後能夠減輕。

血虛分為兩種類型:心血虛和肝血虛。心血虛典型症狀——動則心悸,失眠心煩。肝血虛典型症狀——頭暈目眩、眼乾眼澀、視物昏花。王教授告訴我們,日常生活中,我們需要根據自身的情況,判斷自己屬於那種類型的血虛。

既然血虛分為心血虛和肝血虛,中藥治療是補肝血還是養心血呢?答案都不是。中醫認為“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”。意思就是說血虛的時候用藥不是立馬就能補上的,而是要通過補氣的方法才能補血。脾為氣血生化之源,因此治療要從健脾益氣出發。也就是治療血虛的方法,其實是補脾的過程。血虛如果不去管它有什麼樣的危害呢?見圖片

治療血虛,王教授特別為大家推薦人參養榮丸,它出自宋代的官方藥典《太平惠民和劑局方》。

同時,王教授提醒大家注意,人參養榮丸有它的服用禁忌。服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑。不宜吃蘿蔔以免影響藥效。服用禁忌:外感、發熱、皮疹、急性腹瀉的時候停用。如果服藥一段時間療效欠佳或出現了上火、口舌生瘡、腹脹、便秘、血壓升高、煩躁等症狀時,應即時到醫院就診。

治療血虛,除了人參養榮丸外,還可用歸脾丸或八珍顆粒。人參養榮丸重在健脾養血,偏於溫補,最適於久病體虛氣血不足,以面色萎黃,形體瘦弱,食慾欠佳為主要表現;而歸脾丸偏於養心安神,另外還具有引血歸脾的作用。八珍丸是一個平補氣血的方子,能夠調和榮衛,滋養血氣。

人參養榮丸重在健脾養血,偏於溫補,最適於虛寒體質,手腳怕冷、久病體虛、氣血不足,以面色萎黃,形體瘦弱,食慾欠佳為主要表現;

歸脾丸女同志吃的多,如月經不調,提前或月經淋漓不斷的、更年期病人、心慌、氣短、失眠、多夢,偏於養心安神,另外還具有引血歸脾的作用。

八珍丸是一個平補氣血的方子,由四物湯和四君子湯組成,就是補氣血的,能夠調和榮衛,滋養血氣。

(2)病從脾胃生——氣虛(肺氣虛,脾氣虛,補中益氣丸,四磨湯)

教您從脾胃入手,補血養氣。生活中,您是否會出現氣短,愛出汗,容易累,便秘等問題?其實,這些看似不相關的病症都歸為兩個字,就是氣虛。首先我們來看,氣是什麼東西。

氣雖然看不見也摸不著,但卻是構成人體的最基本的物質,它由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結合而成。腎中的精氣源自父母,主要來看看依靠自身產生的水谷之氣和吸入的空氣。氣具有推動、溫煦、防禦、固攝和氣化的功能,人的生命活動從根本上講就是氣的升降出入的運動;當這些功能減退的時候,就會出現氣虛的表現,如氣的固攝作用減退的時候就會容易出汗,防禦功能減退的時候容易外感,溫煦作用減退的時候就會畏風,怕冷,推動作用減退則會出現便秘等表現,此外還容易出現疲乏無力、精神不振、呼吸短促、頭暈目眩、食慾不 振等表現。

與脾胃關係最為密切的是肺氣虛和脾氣虛。首先來看肺氣虛。肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面:

①咳嗽聲低無力,喘息短氣,聲怯懶言,痰多清稀。

②面色不榮,畏寒自汗,疲乏無力,易患外感,或導致大腸傳送無力而致便秘,雖有便意而大便難下伴汗出氣短。

③除上述肺經症狀與全身表現外,多見舌質淡,苔薄白,脈虛或細弱。肺氣虛多見於咳嗽、哮喘、自汗,以及西醫的慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病等疾病。

補肺氣:黃芪湯。補氣固表,利水退腫,脫毒排膿,生肌等。黃芪大家也可以拿它煮水喝代茶飲或黃芪燉雞也是非常好的。黃芪的用量可以用到30克,甚至氣虛嚴重的病人可以用到60克。

在這裡給大家推薦用於緩解肺氣虛的中成藥——補中益氣丸

補中益氣丸處方:炙黃芪200g,黨參60g,炙甘草100g,白朮(炒)60g,當歸60g,升麻60g,柴胡60g,陳皮60g。

製法:以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。另取生薑20g、大棗40g加水煎煮二次,濾過。取上述細粉,用煎液泛丸,乾燥,製成水丸;或將生薑和大棗的煎液濃縮,每100g粉末加煉蜜100~120g及生薑和大棗的濃縮煎液,製成小蜜丸;或每100g粉末加煉蜜100~120g製成大蜜丸,即得。補中益氣丸的適應症見圖片

另外關於脾氣虛最典型的表現就是便秘。因為脾主運化,是人體主管消化吸收的器官,脾氣虧虛,運化失調,就會導致飲食生成的糟粕停於大腸,而引起大便排出不暢,導致腹脹、便秘脾氣虛該怎么辦呢?。給大家推薦用於緩解脾氣虛的中成藥——四磨湯

四磨湯源自南宋嚴用和,可惜其所著《濟生方》十卷,《濟生續方》八卷,原本均佚,現今湯劑來源於《重訂嚴氏濟生方》:人參、檳榔、沉香和烏藥四味各等分,有的勘本為人參、沉香和天台烏藥各6克,檳榔9克。
“四磨”,指四味藥物先磨濃汁後再和水煎三四沸溫服的方法。由於方中諸藥均較堅實、非久煎不能出其性,但煎煮過久又恐芳香氣味散逸,而影響治療效果,故用此法,取其“磨則味全”之意,故稱“四磨湯”。本方用於治療因七情失調所致氣逆不降之證,服之行氣導滯、止痛降逆,又恐三藥傷氣,再加人參,俾行氣而不傷氣,破滯而不傷正,扶正祛邪而獲效。體實氣足者用枳殼代替人參,可以增強治逆。

(3)病從脾胃生——濕邪(二妙丸,三妙丸,四妙丸)

教您從脾胃入手,補血養氣。如果問,一年有幾個季節呀?恐怕連幼稚園的小朋友也能答對:春夏秋冬,四季。但在中醫里,除了春夏秋冬外,還有一個“長夏”。什麼時候是長夏呢?有兩種說法,一種是春夏秋冬每個季節的最後18天,是長夏,與中醫的脾相對應。《內經?6?1素問?6?1太陰陽明論》“脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治”,就是說脾主長夏,既每季的最後18天,但現在幾乎沒有人再認可這種說法了。另一種說法,夏季的最後一個月,即農曆六月,為長夏。此時氣候多陰雨而最為潮濕,加之酷暑剛過,悶熱難受。為什麼要和大家說長夏呢?因為我們今天所要談的證候——濕熱,常見於夏季的最後一個月——長夏。

可能有人會問,濕熱常見於長夏,這時候就說是不是有點早呀?其實不是。濕邪一年四季都有,而且不分年齡、不分性別。為什麼呢?

在致病的風、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中,中醫最怕濕邪。濕是最容易滲透的。濕邪從來不孤軍奮戰,總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,濕氣遇熱則成為濕熱,濕氣遇風則成為風濕,濕氣在皮下,就形成肥胖。如果濕氣和熱相結合,就會導致一些短期難以治癒的疾病,那是相當嚴重的。

如何知道自己體內是否有濕邪呢?

如果吃飯時食慾不佳,洗漱時面色灰暗,舌苔厚膩,入廁是大便粘滯不爽,工作時萎靡不振,睡前四肢腫脹,都說明您的體內可能存有濕邪。

濕邪和熱邪結合是最常見且最嚴重的一種病症。今天王老師為我們挑選的三大妙方,都有相應的中成藥,而且臨床效果非常好。

二妙丸,由兩味藥組成,它到底秒在何處呢?首先藥物的配伍很妙,方子由蒼朮和黃柏組成,蒼朮是一味古老的中藥,首見於中國最老的一部中藥學著作《神農本草經》,書中記載久服蒼朮能夠輕身延年。在古代醫方中,有很多方劑都將蒼朮作為延年益壽之品。蒼朮氣味雄厚,健脾燥濕,芳香辟穢,能夠勝四時不正之氣,用蒼朮和艾葉燒煙,熏屋能夠淨化室內空氣,對結核桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌等細菌都有殺滅作用。蒼朮是燥濕健脾之要藥,燥濕效果最好的就是蒼朮。黃柏這個藥清熱燥濕,而且藥性作用的部位偏於下,黃柏為陰中之陰藥,氣味俱厚,能夠利濕不傷陰。因為一般清熱燥濕藥最容易損傷的就是陰分,朱丹溪本人的學術觀點也是強調滋陰,因此這兩位藥物的配伍絕佳,此妙之一也。之二就是指二妙丸的療效絕妙,朱丹溪使用本方治療濕熱下注等各種疾病療效很好,也正是這樣,他把本方記載到自己的著作里,並且改名為二妙丸。妙之三在於本方組成簡單,留有很大的加減運用的空間,由本方加減而成的三妙丸、四妙丸也有奇效,此二妙丸又一妙處也。

二妙丸

三妙丸

四妙丸

組成

蒼朮、黃柏

蒼朮、黃柏、川牛膝

蒼朮、黃柏、懷牛膝、薏苡仁

功效

燥濕清熱

燥濕清熱,消腫止痛

清熱利濕,通筋利痹。

主治

濕熱諸症

善治下肢關節疼痛

善治下肢關節痿軟無力

均可以治療:關節紅腫熱痛、濕疹癢痛、腳氣腫痛、帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、現代多用於風濕性關節炎、重症肌無力、下肢進行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現者。

均可以治療:關節紅腫熱痛、濕疹癢痛、腳氣腫痛、帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、現代多用於風濕性關節炎、重症肌無力、下肢進行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現者。

濕熱常常表現為一種體質,很難短時間去除,因此往往需要長期用藥,多數燥濕清熱的藥物藥性都很強,因此用藥應加以注意。由於此類方藥組方簡單,幾乎無毒副作用,長期服用,非常安全,是燥濕清熱的首選藥物。

(4)病從脾胃生——陽虛( 理中丸,附子理中丸)

脾陽虛的調理。

常聽《養生堂》的觀眾可能已經都知道,舌體的淡胖,口水比較多,是屬於陽虛的典型舌象。很多人會說,那沒事,陽虛就是怕冷,我多穿點,注意一下就是了。其實不然,陽虛不僅隨著年齡的增長,會出現更多病症的並發,同時還會出現很多方面的疾病。
脾陽虛的病人很多是由於飲食不節、過食生冷、過用寒涼藥物、勞倦過度、久病失養等因素損傷脾陽,導致脾陽不足。脾陽虛到底有哪些症狀呢?

脾陽虛表現:食慾減退、舌苔水滑、四肢不溫、大便稀溏、四肢浮腫、舌淡胖嫩、胃痛而喜溫喜按、腹脹等。

治療脾陽虛最重要的中成藥就是理中丸。理中丸是由三味補氣健脾藥+一味溫陽藥組成的。

理中丸配方:乾薑、甘草、人參、白朮

補陽需要以補氣為基礎。因為氣是陽的基礎,氣虛嚴重會發展為陽虛,而溫陽必須從基礎——補氣開始。
如果脾陽虛沒有引起重視,覺得只是小毛病,不注意,那很可能病情加重,就不光是脾陽虛了,會發展到脾腎陽虛。

脾腎陽虛表現:五更泄瀉、少腹冷痛、腰膝酸軟、小便不利、形寒肢冷、面色蒼白、面目肢體浮腫、舌淡胖、苔白滑。

由於人在出生以後的所有生命活動都需要依靠脾胃的運化吸收功能來維持,陽氣的充盛也需要依靠脾陽的強健來維持。
表現里介紹的五更瀉就是一個典型的增加表現。五更泄,腹泄具有明確的時間性,就是在五更天,也就是現在所說的凌晨三點到五點的時候。五更正是陰氣極盛,陽氣萌發之際,命門火衰者應於此時,因陰寒內盛,命門之火不能上溫脾土,脾陽不升而水谷下趨,故令五更泄瀉。瀉下急迫,腸鳴臍痛,泄後痛減,大便稀薄,夾有不消化食物,通常伴有形寒肢冷,四肢不溫,腰漆酸冷,疲乏無力,小便清長,夜尿頻多等腎陽虛弱的症狀。

前面提到的通過補氣來補陽的理中丸,但是病情進展了,藥也要有所添加。附子理中丸

(5)病從脾胃生——痰邪。邀請北京中醫藥大學東直門醫院大內科副主任王新月教授做客《養生堂》,教您從脾胃入手,補血養氣。痰留於體內,隨氣升降,無處不到,或阻於肺,或停於胃,或蒙心竅,或郁於肝,或動於腎,或流竄經絡,引致諸多病證的發生,症狀表現各不相同。脾是主管人體水液代謝最重要的臟腑,飲食不節、過度勞累或者思慮過度都會導致脾運化水濕的功能失常,使多餘的水分不能排出體外,在體內聚集時間長了就形成了痰。所以說,無論是有形之痰還是無形之痰,都是由脾運化失常導致的。那么,如何知道我們體內是否有痰呢?

脾是主管人體水液代謝最重要的臟腑,飲食不節、過度勞累或者思慮過度都會導致脾運化水濕的功能失常,使多餘的水分不能排出體外,在體內聚集時間長了就形成了痰。所以說,無論是有形之痰還是無形之痰,都是由脾運化失常導致的。

如何知道我們體內是否有痰呢?

如果您出現眼眶周圍晦暗浮腫,肌肉鬆軟,手足腫脹,情緒變化無常,舌苔厚膩,唾液分泌較多,睡眠質量降低,後背陣陣發涼的症狀,說明您體內已經有痰邪,需引起重視。

我們體內的痰邪分為有形之痰和無形之痰。有形之痰看的見摸得著,無形之痰隨氣血運行到達全身各處,所以無形之痰更要加以重視!

有形之痰的症狀很常見,現在很多人都覺得自己嗓子裡有痰,抽菸的就不說了,經常咳嗽吐痰,那些不抽菸的人也是如此,早上起床第一件事兒就是吐痰。如何用非處方的中成藥來緩解我們的症狀呢?

方中主藥半夏和陳皮,選取半夏和陳皮應以陳舊者為佳,故名二陳。相傳為仙人羅辦種於石龍腹上,只有一株,每片橘皮的真品價值一兩黃金,每年採收的時候都是廣東省巡撫派親信前往監督,並作為宮廷特貢品,送入宮中。所以陳皮是一味非常好的藥,有健脾化痰的作用,平時大家就可以用陳皮泡水喝。

服用二陳丸,也有個注意事項,需用藥引子送服,因為化痰的藥物都過燥,所以要用一些有酸斂的藥物調和一下。

二陳丸是化痰的基本方,還有很多化痰的方子都是從二陳丸加減而來的。比如針對熱痰的清氣化痰丸。

另外針對寒痰的小青龍湯也有二陳丸中一味很重要的重要——半夏。

無論是寒痰還是熱痰,都可以用二陳丸,相對來說比較安全。因為小青龍膠囊和清氣化痰丸不能長期服用,也無需使用藥引子,症狀減退就可以不用了。

《病從脾胃生》1、血虛,血虛危害、人參養榮丸、棗姜水、歸脾丸、八珍丸

《病從脾胃生》2、氣虛,氣虛的危害、肺氣虛、脾氣虛、黃芪湯、補中益氣丸、四磨湯

《病從脾胃生》3、濕邪,濕邪的危害、自測濕邪法、治療濕邪方:二妙丸、三妙丸、四妙丸

《病從脾胃生》4、陽虛,脾陽虛及其危害,“理中丸”;脾腎陽虛及其症狀、“附子理中丸”

相關文章
精选文章