動脈也能開個窗戶--開窗,看看!

2019-02-24 04:18:49

病歷摘要

男性,42歲,間斷頭昏5年,加重一月

無視物鏇轉,無噁心嘔吐,無高血壓病史等,症狀不重,其他無特殊。

MRA報告:基底動脈開窗畸形

文獻學習

顱內動脈開窗畸形是一種先天性動脈變異性疾病,主要為原始胚胎血管融合不全所致,頭頸部動脈開窗畸形,又稱有孔型頭頸部動脈,是一種罕見的先天發育異常,其被定義為一個單一的動脈管腔擁有兩個通道,是胚胎時期某些成對血管部分未融合的結果。

顱內動脈開窗畸形無有典型的臨床表現。

椎基底動脈開窗畸形屬於血管先天性發育異常, 多為影像學檢查偶然發現, 其影像學表現具有特徵性。CTA和MRA不僅能夠無創地顯示開窗畸形的位置、形態和毗鄰結構, 還能顯示伴發的其他病變, 是椎基底動脈開窗畸形的最佳診斷方法。

基底動脈在胚胎髮育時,首先是後腦腹側的血管叢形成兩條縱長神經動脈,然後這對神經動脈會出現橫行融合,如果融合的並不完全,基底動脈就會發生開窗畸形,顱內動脈開窗畸形的好發部位最常見部位為前交通動脈( 發生率達70%) ,其次為大腦中動脈(發生率為20%) ,基底動脈開窗的發生率僅為2%。

顱內動脈開窗畸形一般無臨床症狀,僅在CTA、MRA、DSA 或屍檢中偶然發現,當合併動脈瘤等其他血管病變及需要在開窗附近手術時對該畸形並能為膠質瘤的分級提供可靠依據,具有一定的臨床套用價值

參考文獻:

1.胡衛東,朱記超,梁文彬,王秀榮,申雲霞;椎-基底動脈開窗畸形的MRA診斷醫學影像學雜誌2012年第22卷第10期

2.姚金龍 顱內動脈開窗畸形的CT 血管成像診斷及其臨床意義;皖南醫學院學報2016; 35

3.張泉, 馮凱琳, 付維林, 董少義;椎基底動脈開窗畸形的CTA和MRA診斷臨床放射學雜誌2009年第28卷第5 期· 611

作者及編輯:伊萬 2016.5.25

相關文章
精选文章