生二胎,你的身體條件合適嗎?

2019-02-28 00:44:16

生二胎,你的身體條件合適嗎?

產科醫生髮表於 昨天13:54

小倩是個年近40歲的職業女性,有一個5歲的可愛女兒,因為今年年初二胎政策的放開,身邊很多朋友都開始計畫再要一個寶寶。她和老公也摩拳擦掌,準備再要一個。不過小倩第一胎時因為妊娠期高血壓,剖宮產生下女兒,今年也已經40歲的“高齡”了。這樣的她能不能再要二胎呢?

逐漸放開第二胎生育機會,讓很多人都關注起了“二寶”生育可能,但隨著之前第一胎生育年齡的逐漸推後,像小倩這種高齡產婦,有不良孕產史的準孕婦都心存忐忑,自己的身體條件到底適不適合再生一個寶貝?說到這裡,請看生孩子到底有多危險?

高齡產婦風險多

臨床上把年齡超過35歲的產婦歸為高齡產婦,而對許多想要二胎的媽媽都已錯過了最佳懷孕年齡。對於年紀偏大的媽媽,身體的各項機能都下降,因此在妊娠和分娩過程中會出現很多風險。對於孩子來說,宮內發育遲緩和早產的幾率增加,胎兒出現畸形的可能性也會增加。

比如,相對於年紀輕的孕婦,高齡產婦患妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的風險會增加。隨著年齡的增加,身體新陳代謝下降,高齡經產婦需更加關注自己的體重。在妊娠期應注意均衡的攝入營養素,做好體重管理,不要超重。

剖宮產第二胎必須剖嗎?

一般臨床上建議,剖宮產兩年以後可以再懷孕,但是要看每個人的具體情況而定。

經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕子宮,出現前置胎盤的可能性更大,這是一種特別容易導致出血的妊娠併發症。最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在上一次剖宮產留下的疤痕上。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。根據北京協和醫學院婦科的數據,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。

第一胎是剖宮產,第二胎也得剖嗎?理論上不是的,只要子宮之前恢復得好,胎兒體重控制好,產婦可以自然分娩。但是,臨床上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監控,為了保險起見,最終選擇剖宮產的比例占絕大多數。

不良孕產史,需做好監測

第一次分娩時存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病,分娩過畸形兒、多次自然流產等情況的話,雖然第二次懷孕、分娩這些情況不一定還會出現,但是風險依然存在。所以孕期一定做好血壓、血糖監測、定期孕檢,不可疏忽大意。

重點評估,降低風險

基於二孩媽媽有以上風險,產科醫生一般建議,女性有再懷孕的意願,至少提前3個月到醫院做相關檢查和評估。重點評估三大方面:

1. 全身情況:全身情況的評估,心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕,體質和營養狀況好不好;了解基礎血壓、血糖等情況。了解家族和遺傳病史、既往史,夫妻雙方的健康狀況,進行一個評估,看身體狀況是否適合生育。

2. 婦科疾病:生殖系統的評估,卵巢功能如何,有沒有婦科系統的疾病;特別是宮頸,如果第一次生產是剖宮產,那要著重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。

3. 生活、工作狀態評估,如果有不良的生活習慣,處在較惡劣的工作環境中,都要改變;以前生過畸形兒或有遺傳性疾病,再懷孕,還可能再發,需要產前諮詢。

如果女性通過評估,發現有問題存在,可能要請產科、內科、外科、婦科、產前診斷甚至生殖輔助的專家一起會診,解決問題後才能妊娠。

關於生育前後的一些小建議

1.準備生二胎前,夫妻雙方都要先鍛鍊好身體。這對妊娠和分娩十分重要。

2.生完孩子後,儘量早一點給孩子餵母乳,有助於子宮的恢復。這對生二胎的產婦更為重要。

3.母乳餵養要堅持,媽媽餵得勤,孩子吃奶多。如果媽媽不堅持餵孩子,時間一長,身體以為不用再分泌乳汁,奶水自然少了,孩子吃不夠母乳不說,也會影響產婦的恢復,這對於本來恢復就稍慢的二胎產婦來說,無疑是雪上加霜。

4.產後也要早早恢復運動,幫助恢復,不要以為產婦多躺躺有好處,這樣會適得其反。

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