育兒心得:說說孩子咳嗽的那些事兒

2019-02-17 06:16:18

3歲的小諾上幼稚園後,開始三天兩頭生病,幾乎每次生病都會伴隨咳嗽,並且一咳嗽就會發展的特別迅速、嚴重,四個月來,小諾幾乎天天在吃藥,幼稚園也沒法上了。全家人都很著急,這到底是怎么回事?以前從來沒有這樣過啊!4歲的豆豆也是一到春冬季節就開始咳嗽,消炎藥、止咳藥不停地吃,咳嗽也總是好好壞壞。他的媽媽非常焦急:孩子總這樣吃消炎藥,可怎么辦?

孩子咳嗽 盲目止咳要不得

家長都知道,咳嗽是最纏綿難愈的疾病,是讓家長最深惡痛絕的兒科常見病。據河南省中醫院兒科主任醫師李瑋介紹,咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作,可以阻止異物進入氣管、支氣管系統,或防止支氣管分泌物積聚。孩子咳嗽不見得都是壞事,有時孩子咳嗽是為了排出呼吸道中的分泌物而做的一種機體防禦反射動作。若是孩子一咳嗽,就服用強效的鎮咳藥,反而會使痰淤積在呼吸道中,對孩子病情的恢復反而不利。一般來說,感染性咳嗽需要止咳、止喘以及化痰,而非感染性咳嗽多數以過敏性咳嗽為主,最好根據病情對症治療。

很多家長都問兒科醫生,為啥孩子一感冒,就會伴隨咳嗽症狀呢?李瑋說,兒童的臟腑嬌嫩,免疫力較低,感冒咳嗽後很容易誘發氣管炎、支氣管炎等呼吸系統疾病。家長盲目使用止咳藥,雖然暫時把咳嗽“鎮壓”下去,但引發咳嗽的氣管炎、支氣管炎依然存在,甚至還會加重;更為嚴重的是,孩子感冒引發氣管炎、支氣管炎時,呼吸道里會有痰液,痰液中既有呼吸道的分泌物、也有脫落的上皮細胞、部分炎性細胞及致病菌。孩子通過咳嗽,可以把呼吸道內有致病菌的痰液排出,這對呼吸系統能起到一種保護作用。但如果家長給孩子使用止咳藥後,痰液不能及時排出體外,就會阻塞在氣管、支氣管里,痰里的致病菌就會感染氣管、支氣管,進而下行感染肺部,引發肺炎,所以止咳不等於治咳。

有痰咳嗽與無痰咳嗽

小諾媽媽從小諾這么多次咳嗽中,總結出一條規律,小諾的每次咳嗽分為以下幾個步驟,無痰輕微咳嗽——無痰劇烈頻繁地咳嗽——有痰輕微咳嗽——痊癒。是不是說明有痰的咳嗽比無痰的咳嗽好呢?

李瑋給小諾做了一個仔細的檢查,小諾面色萎黃,食慾不好,消瘦,平時大便乾燥,夜間睡眠不好,舌後鄂有淋巴濾泡增生。董主任介紹,不能簡單地定義有痰的咳嗽比無痰的咳嗽好,如果是有痰,但比較輕微的咳嗽,可能是病程後期的表現,但此時並不意味著可以結束治療,還要繼續鞏固療效。

“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,小兒咳嗽多因小兒脾胃虛弱,不能夠運化水液,從而生痰,貯藏於肺,阻礙肺的正常功能導致。中醫認為,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,小兒慢性咳嗽多因小兒脾胃虛弱,不能夠運化水液,從而生痰,貯藏於肺,阻礙肺的正常功能導致。治療小兒咳嗽,首要還是要調理脾胃,多因體質因素,餵養不當,餵藥不當,導致孩子脾胃不和,心脾積熱,小兒咳嗽就是脾胃不和和亞健康的外在表現,孩子多有納呆、腕腹飽脹、大便不調、煩躁哭鬧、夜眠欠安、面色萎黃、舌質偏紅、舌苔白厚或厚膩,或長時間地表現為地圖舌等。李瑋主任醫師給小諾開了中藥7付,囑咐小諾媽媽,喝完中藥後還要來複診,小諾喝了第三付中藥後,咳嗽停止,20天后複診,繼續5付中藥(以亞健康為主方)。亞健康主要用來調理孩子脾胃功能,組成方有茯苓1克、炒扁豆1克、檳榔1.5克、焦神曲1克、炒牽牛子1克、黃芩1.5克、梔子1克等7味藥。茯苓、炒扁豆健脾益氣、檳榔、焦神曲、炒牽牛子消食導滯,助脾胃健運,黃芩、梔子則清熱燥濕除煩。臨床上可隨症加減,如大便秘結,加大黃;便稀者加蒼朮、生薏苡仁、車前子、葛根、澤瀉;舌苔厚膩者加白豆蔻、橘紅等;外感者加防風、連翹。

5付中藥之後,小諾食慾明顯增強,夜間睡眠也踏實多了,一個多月來也沒有咳嗽了。

日常調理 需糾正孩子飲食習慣

李瑋強調,兒童脾胃虛弱多是因長期飲食不規律、過食生冷食品、長期服用抗生素或是某些疾病如慢性肺炎引起的。侯江紅教授一再強調,孩子一定要餵養得當,寶寶不吃時不要追著喂,能吃多少算多少,避免傷食。飲食要定時定量,多吃一些易消化的麵食及養胃的粥類,不過食肉類食品;不要濫用清熱瀉火類藥物,如板藍根沖劑、清熱瀉火口服液等,因為此類藥物多性味苦寒傷胃;不過食零食;不濫用抗生素;在環境允許的情況下,增加孩子的戶外活動量,以促進脾胃蠕動。脾胃虛弱偏內寒的患兒要養成吃熱飲的習慣,不可過多食用優酪乳,以免改變腸道酸鹼平衡,可以多吃一些山藥、芋頭、南瓜、薏米,少吃油膩生冷之品,家庭用藥可用參苓白朮散、嬰兒健脾散等中成藥。脾胃虛弱偏內熱的患兒要儘量少吃乾燥、油炸、忌食辛辣食物,不過量喝牛奶,多吃南瓜、胡蘿蔔、海帶等食物。家庭用藥可選小兒化積口服液以達到清熱消食的作用,或間斷服用肥兒丸,該藥有清熱、消食、通便的作用。家長要切記,切不可因寶寶大便乾,而過食寒涼類藥物。(通訊員 戴秀娟)

責任編輯:劉寶文

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