得了高血壓,只關心血壓是不行的

2019-03-15 08:25:51

前段時間,和一個阿姨聊天,突然說起了她的檢查報告。

說降壓藥快吃完了,去醫院再配點降壓藥。醫生挺負責地還問了下基本情況,量了血壓,還建議她去做個血常規檢查。

阿姨想想,反正都到醫院了,血常規也不麻煩,就去做了。

結果,血常規結果提示血脂偏高!

然後,一個勁地說,「醫生是不是察覺出我血脂不好,所以才讓我做的這個檢查了!」一個勁地夸這個醫生本事好。

其實,真沒那么神奇,丁當扶了扶眼鏡,開始科普了。

對於有高血壓的人來說,血脂水平也十分重要。高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素,如果血壓、血脂都高,發生冠心病、中風的危險也會增加。

所以,醫生一般會給高血壓患者做個血常規檢查,查查血脂,對於評價患病風險、高血壓用藥都非常有幫助。

有高血壓的人要注意哪些血脂指標?

高血壓患者需要注意的血脂指標是:

高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」,一般來說,應該高於 1.04 mmol/L(40 mg/dL)。

對於沒有併發症的高血壓患者來說,血脂水平的合適範圍是

如果有冠心病、糖尿病等併發症的話,血脂應該控制到更低的水平。

建議:血脂正常的高血壓患者,一年至少進行一次血脂檢查。

日常生活如何預防血脂升高?

不管是高血壓還是高血脂,都和生活方式有關。所以調整生活方式非常重要。

· 限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入;

· 少飲酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血症,因此不飲酒更好。如果飲酒的話,一定要限制,酒精攝入量男性<25 g / 天,女性<15 g / 天;

· 戒菸:嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的 2~6 倍,且與每日吸菸支數呈正比,可能與嗜煙者(每日吸菸超過 20 支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高;

· 低鹽飲食:食鹽攝人量控制在<5 g / 天。

這些食物可以幫助調整血脂:

· 多吃魚:推薦多吃含 n-3 脂肪酸豐富的魚,比如鮪魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等,推薦每周至少 1 次;

· 多吃富含纖維的食物:穀物和麵包等纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內 LDL-C 的含量。營養專家指出,為了達到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達到 15~30 g,因此可以適當吃一些扁豆、全麥麵食、桃乾等食物;

· 多吃大豆製品:豆腐和膨化植物蛋白等大豆製品中,含有一種天然的植物化學物質,叫作異黃酮。研究顯示,這種化學物質有助於把危害動脈的 LDL-C 從人體中清除出去;

· 攝入足量的維生素 C:有研究顯示,血液中維生素 C 含量與人體內 HDL-C 含量成正比,有助於調節血脂。

血脂過高,早干預、早治療

根據我國 2010 年修訂的《高血壓防治指南》,血脂異常的高血壓患者,在通過生活方式調整 3~4 個月,血脂依然不能達標時,應該採取藥物治療,可以顯著降低發生冠心病和中風的風險。

對於沒有併發症的高血壓患者,建議開始降脂藥物治療的標準是:

有冠心病、糖尿病的患者,如果:

應該使用降血脂藥物,將血脂水平控制在上述數值以下。

終於科普完了,丁當扶了扶眼鏡,喝口水歇歇。這時,阿姨冷不丁來了一句:

你這么講道理,小心找不到對象。

然後就轉身走了……走了……

算了,這么專業的事,還是交給「高血壓醫生」來科普吧~

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