形似戈謝細胞的MM

2019-02-25 23:21:03

血液病綜合診斷學術交流--美博邦血液病診斷論壇旗下訂閱號

病史摘要患者,女,42歲,因腹痛、疲勞和皮膚瘀傷入院。中度脾大。

血常規:WBC正常,Hb 100g/L,PLT 85×109/L。

其他檢查結果:腎小球濾過率 42 ml/min,血漿殼三糖苷酶1139 nmol/h/ml(正常範圍<100)。白細胞β-葡萄糖苷酶活性21.0 nmol/h/mg 蛋白(正常範圍50–150)。

骨髓塗片:

骨髓活檢:

抗酒石酸酸性酶(TRAP)染色:

PAS染色:陰性。

請問:根據上述資料,您考慮該患者最可能的診斷是什麼?

病例文獻提供者:陳宏偉 秦皇島市第一醫院

文獻來源:British Journal of Haematology,doi: 10.1111/bjh.15257

小編公布答案為漿細胞骨髓瘤,大家最容易看成戈謝病,但這裡的大細胞PAS是陰性的,戈謝細胞PAS陽性,具體請見www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Abundant pseudo-Gaucher cells result in delay in diagnosis of plasma cell myeloma

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